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2025年3月27日

【記入例】浦安市後期高齢者医療制度人間ドック費用助成申請書（第1号様式）（PDF 162.8KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 健康診査・検診 > 後期高齢者健康診査

第１項に規定する地域支援事業上記助成要件等について同意します。署名（申請者） ※申請者と口座名義人が異なる場合は、以下の委任状に記入が必要です。 …