者医療・介護保険の被保険者証、健康保険日雇特例被保険者手帳、国家公務員共済組合・地方公務員共済組合の組合員証、私立学校教職員共済制度の加入者証、国民年金手帳、児…
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者医療・介護保険の被保険者証、健康保険日雇特例被保険者手帳、国家公務員共済組合・地方公務員共済組合の組合員証、私立学校教職員共済制度の加入者証、国民年金手帳、児…
よって、「介護保険被保険者証(緑色)」に 「保険給付額の減額」と記載がある場合、「介護保険負担割合証(ピン ク色)」に記載されている負担割合にかかわらず、3割又…
所・電話番号) 被保険者証に関する事項 (記号及び番号・保険者名・ 受診者と同一の加入者) 身体障害者手帳・精神障 害者保健福祉手帳番号 届出者氏名 ※ …
2 国民健康保険被保険者証 3 後期高齢者医療被保険者証 4 健康保険被保険者証 5 船員保険被保険者証 6 介護保険被保険者証 7 共済組合員証 …
、又は 介護保険の被保険者証 ・ 共済組合員証 ・ 国民年金手帳 ・ 国民年金、厚生年金保険又は船員保険の年 金証書 ・ 共済年金又は恩給の証書 ・ …
申請の際は介護保険被保険者証・身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者福祉手帳の写しが必要です。 調査・決定 市の職員がご自宅に伺い、心身や世帯の状況、ごみや資源物…
な書類 健康保険被保険者証 介護保険被保険者証 生活保護受給者証 各種年金証書・年金手帳 母子健康手帳 子ども医療受給者証 社員証 学生証 宅地建物取引士…
個人番号 受診者の被保険者証 の記号及び番号 保険者名 受診者と同一保険 の加入者 受診者と同一保険 の加入者個人番号 該当する所得区分 ※3 重度かつ 継続 …
手帳番号 疾病名 被保険者証の記号及び番号(※) 保険者名及び番号(※) ※「被保険者証の記号及び番号」欄及び「保険者名及び保険者番号」欄は、肢体不自由児通所医…
もしくは 介護保険被保 険者証コピー 貼付欄 ここに添付してください 氏名( )続柄( ) 要介護者氏名( )続柄( )年齢( 歳)□同居 □別居 病名・障がい…
断書または介護保険被保険者証のコピー 学校に通い始めた 就学状況報告書、在学証明書、時間割表 注記:時間割表は曜日と時間がわかるもの 下の子を妊娠した …
届出の受付業務 ②被保険者証等における再交付申請の受付及び交付業務 ③各種申請の受付業務 ④後期高齢者医療広域連合で決定された保険料の徴収及び還付業務 ※還付に…
なもの 健康保険被保険者証 後期高齢者医療被保険者 介護保険被保険者証 国民年金手帳 基礎年金番号通知書 各種年金証書 学生証または生徒手帳(写真付きのもの)…
度 受給者証番号・被保険者証番号 生 年 月 日 明治 昭和 大正 平成 年 月 日 居 住 地 〒 電話番号 フリガナ 続 柄 給付決定に係る 児 童 氏 名…
度 受給者証番号・被保険者証番号 生 年 月 日 明治 昭和 大正 平成 年 月 日 居 住 地 〒 電話番号 フリガナ 続 柄 支 給 決 定 に 係 る 児…
高齢者 介護保険の被保険者証の提示 (2) 医師証明高齢者 使用証明書(別記第2号様式)の添付 (決定) 第5条 市長は、前条の規定による申請を受けたとき…
・公的医療保険の被保険者証 ・運転免許証 ・介護保険被保険者証 ・旅券(パスポート) ・国民年金手帳 ・身体障害者手帳 ・児童扶養手当証書 など ・在留カード…
、利用者が提示する被保険者証に、認定審査会意見又は法第 37 条 第1項の規定による指定に係る居宅サービス若しくは地域密着型サービスの種類につい ての記載がある…
認書類 健康保険被保険者証 介護保険被保険者証 生活保護受給者証 各種年金証書 母子健康手帳 子ども医療受給者証 社員証 学生証 宅地建物取引士証 など 交…
断書または介護保険被保険者証のコピー 注記:介護状況報告書、診断書は、浦安市様式を使用してください 就学 就学状況報告書 在学証明書 時間割表 注記:就…