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2022年9月20日

申請書の記入例 (PDF 523.1KB) pdf

介護保険被保険者証( )等に記載されている 「被保険者番号(10 ケタ)」を記入してください。 ※保険者番号(122275)や医療被保険者証の被保険者番 号では…

2024年3月25日

(1)(浦安市介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費支給申請書(両面印刷) ( pdf

帳番号 疾病名 被 保 険者 証の 記号及び番号※ 保険者名及び 保険者番号※ 障害基礎年金1級の受給の有無(就労継続支援のサービスを申請する者に限る。) 有 …

2023年8月28日

新旧対照表 (PDF 211.8KB) pdf

時金支給申請書 被 保 険 者 証 の記号及び番号 記 号 浦 番 号 出 産 育 児 一時金申請額 円 母 の 氏 名 世 帯 主 との続柄 母 の 個 人 …

2020年10月6日

国民健康保険葬祭費支給申請書 (PDF 113.3KB) pdf

祭費支給申請書 被 保 険 者 証 の記号及び番号 記 号 浦 番 号 葬祭費 申請額 50,000 円 死 亡 者 氏 名 世 帯 主 との続柄 死 亡 者 …

2023年8月28日

規則改正文 (PDF 119.2KB) pdf

時金支給申請書 被 保 険 者 証 の記号及び番号 記 号 浦 番 号 出 産 育 児 一時金申請額 円 母 の 氏 名 世 帯 主 との続柄 母 の 個 人 …

2024年3月28日

(1)浦安市障害児通所給付費支給申請書(両面印刷) (PDF 128.6KB) pdf

手帳番号 疾病名 被保険者証の 記号及び番号※ 保険者名及び 保険者番号※ ※ 「被保険者証の記号及び番号」欄及び「保険者名及び保険者番号」欄は、肢体不自由児通…

2024年2月11日

本人確認書類一覧 (PDF 91.1KB) pdf

2 国民健康保険被保険者証 3 後期高齢者医療被保険者証 4 健康保険被保険者証 5 船員保険被保険者証 6 介護保険被保険者証 7 共済組合員証 8 国民年…

2024年4月26日

基礎項目評価書 (PDF 278.2KB) pdf

民健康保険法による被保険者証、被保険者資格証明書、高齢受給者証、標準負担額減額認定 証、特定疾病療養受療証、限度額適用認定証、限度額適用・標準負担額減額認定証又…

2024年3月25日

(2)浦安市介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費支給決定変更申請書(両面印刷 pdf

手帳番号 疾病名 被保険者証の 記号及び番号※ 保険者名及び 保険者番号※ 障害基礎年金1級の受給の有無(就労継続支援のサービスを申請する者に限る。) 有 ・ …

2024年5月7日

(1)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(世帯主記入用) (PDF 82.3KB) pdf

用) 氏 名 日 被保険者証 記号番号被 保 険 者 情 報 住 所 (フリガナ) 世帯主氏名 月 預金別 口座番号 生年月日 銀行 ・ 金庫 ・ 信組  農協…

2023年9月5日

浦安市児童福祉法に基づく障害児通所給付費の支給等に関する規則 (PDF 2.1MB) pdf

帳番号 疾病名 被 保 険 者 証 の 記号及び番号※ 保険者名及び 保険者番号※ ※ 「被保険者証の記号及び番号」欄及び「保険者名及び保険者番号」欄は、肢体不…

2022年8月3日

本人確認書類一覧 (PDF 80.9KB) pdf

2 国民健康保険被保険者証 3 後期高齢者医療被保険者証 4 健康保険被保険者証 5 船員保険被保険者証 6 介護保険被保険者証 7 共済組合員証 …

2024年5月14日

浦安市指定訪問介護相当サービス及び指定通所介護相当サービスの事業の人員、設備及び運営並びにこれらのサ pdf

、その者の提示する被保険者証に よって、被保険者資格、要支援認定及び事業対象者資格(以下「要 支援認定等」という。)の有無並びに要支援認定等の有効期間を確か め…

2023年11月24日

基礎項目評価書 (PDF 222.3KB) pdf

管理する。   ②被保険者証および受給資格証明書等の交付を行う。 2.保険料賦課徴収事務   ①地方税関係情報、生活保護関連情報、住民票情報を把握し保険料を賦課…

2022年5月19日

浦安市国民健康保険脳ドック費用助成申請書 (PDF 70.8KB) pdf

ガ ナ 氏 名 被保険者証 記号・番号  浦-   生年月日    年   月   日 受 診 者 実施機関名 口座名義(カタカナで記入)    年   月 …

2023年2月6日

新旧対照表 (PDF 82.9KB) pdf

もの、健康保険 の被保険者証又はこれらに類するもので市長が指定するものとする。 4・5 省 略 附 則 この規則は、令和4年4月1日から施行する。 (本人等の確…

2023年5月15日

様式第1号(介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費)支給申請書兼利用者負担額減 pdf

帳 番 号 被保険者証の記号及び番号(※) 保険者名及び番号(※) 障害基礎年金1級の受給の有無(就労継続支援のサービスを申請する者に限る。) 有 …

2023年5月15日

様式第7号(介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費)支給変更申請書兼利用者負担 pdf

帳 番 号 被保険者証の記号及び番号(※) 保険者名及び番号(※) 障害基礎年金1級の受給の有無(就労継続支援のサービスを申請する者に限る。) 有 …

2024年4月4日

浦安市介護保険福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者ガイドライン(令和6年4月) (PDF 1.0MB pdf

よって、「介護保険被保険者証(緑色)」に 「保険給付額の減額」と記載がある場合、「介護保険負担割合証(ピン ク色)」に記載されている負担割合にかかわらず、3割又…

2024年3月29日

浦安市パートナーシップ宣誓制度に関する手引き (PDF 669.3KB) pdf

、又は 介護保険の被保険者証 ・ 共済組合員証 ・ 国民年金手帳 ・ 国民年金、厚生年金保険又は船員保険の年 金証書 ・ 共済年金又は恩給の証書 ・ …

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