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市移動支援事業 就労証明書 年 月 日 （宛先）浦安市長 雇用主 住 所 (法人の場合にあっては所在地) 氏 名 (法人の場合にあっては法人名及び代表者名)…

就労証明書または診断書の代用に関する同意書 「浦安市障がい者等移動支援事業」の申請のために必要が あるときは、保育幼稚園課または青少年課に提出済みである 「雇用…

第 1項) 受 領 証 明 書 様 項 目 金 額 備 考 1 入 所 料 円 2 教 材 費 円 3 適 正検査料 円 4 教 習 料 円 5 検 定 料 円…

提供に当たる者の資格証明書の写し 重度障がい者の利用契約日数または実際に利用した利用日数を記す書類（受給者証の写し） 浦安市重度障がい者支援事業所補助金算出シー…

安市障がい者一時介護証明書 利用者 氏 名 性 別 男・女 住 所 浦安市 介護を委託した期間 令和 年 月 日 午前 時 分…

様式4・5）実務経験証明書等 （Excel 34.5KB） （参考様式6）勤務体制一覧表【就労支援特別事業】 （Excel 61.0KB） 口座登録依頼書 …

様式4・5）実務経験証明書又は実務経験見込証明書 （Excel 34.5KB） （参考様式6）利用者からの苦情を解決するために講ずる措置の概要 （Excel …

むつ費用〔おむつ使用証明書（医師が発行）が必要〕傷病により、6カ月以上寝たきりの方や治療の為おむつの使用が必要と認められた場合に支払った費用が対象となります。 …

示可） 代理人の身分証明書（運転免許証、個人番号カードなど、提示） ご不明な点がありましたら、障がい福祉課までお問い合わせください。 新規申請・更新申請・障が…

示可）、代理人の身分証明書（運転免許証、個人番号カードなどの提示） ご不明な点がありましたら、障がい福祉課にお問い合わせください。 初めて身体障害者手帳の取得…

い。 来庁者の身分証明書（運転免許証、個人番号カードなど） 受給者・配偶者・扶養義務者のうち、該当者の印鑑、個人番号カードや通知カード 対象児童名義の振込先の…

カード 来庁者の身分証明書 注記：対象の方かどうかの確認を行いますので、その場で支給決定されるものではありません。 個人番号（マイナンバー）の確認について 平…

様式4・5）実務経験証明書等 （Excel 34.5KB） （参考様式6）勤務体制一覧表【重度訪問介護利用対象者大学等修学支援事業】 （Excel 61.0K…

「有」の場合は、就労証明書（就労証明書または診断書の代用に関する同意書で確認できる場合は、こちらで代用可能。以下のリンクよりダウンロード）または診断書が必要です…

る場合】点字図書発行証明書 障がい者等日常生活用具給付等申請書 （PDF 143.0KB） （記載例）申請書 （PDF 176.9KB） 日常生活用具給付…

市町村民税の非課税証明書（必要な場合のみ） 浦安市障がい者グループホーム入居者家賃助成申請書（下の添付ファイルをダウンロード） 浦安市障がい者グループホーム…

れていない場合 課税証明書の提出が必要となる場合があります。詳しくはお問い合わせください。 国民健康保険証・後期高齢者医療保険証をご利用の方 同一加入者全員分…

れていない場合 課税証明書の提出が必要となる場合があります。詳しくはお問い合わせください。 国民健康保険証・後期高齢者医療保険証をご利用の方 同一加入者全員分…

さい。 代理人の身分証明書（運転免許証、個人番号カードなど提示） ご不明な点がありましたら、障がい福祉課へお問い合わせください。 他区市町村からの転入など 障…

ダウンロード） 受領証明書（下のリンク先からダウンロード。教習所に提出して証明を受けてください。） 自動車運転免許証の写し そのほか自動車運転免許を取得するため…

トアップ申し込み書・証明書 切手84円分（市より発行する「ETC利用対象者証明書」の投かんに必要） 注記1：有効期間終了時の「更新申請」や申請者の氏名・住所、…

安市障がい者一時介護証明書（下のリンク先からダウンロード） 注記：介護人に依頼して証明してもらってください。 浦安市障がい者一時介護委託料等助成申請書 （PD…

れていない方で非課税証明書の提出がない方、未申告の方は、課税世帯扱いとなり、自己負担金300円が発生します。 注記：自己負担金の額は受給券に記載されています。 …

廃車または売却に係る証明書 このページが参考になったかをお聞かせください。 質問1：このページの内容は参考になりましたか？ 1.参考になった　 2.参考にな…

発行する境界層対象者証明書 備考 事実関係を確認することができる書類を添付すること。 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふ り…

ついて、市区町村長の証明書 　　　　　（２）公的年金等の収入金額について明らかにすることのできる証明書（年金証書等の写） 　　　　　（３）⑪から⑭までの欄に記入…

発行する境界層対象者証明書 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふりがな 本人と の関係氏 名 住 所 連絡先 補装具費の支給決…

発行する境界層対象者証明書 備考 事実関係を確認することができる書類を添付すること。 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふ り…

発行する境界層対象者証明書 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふりがな 本人と の関係氏 名 住 所 連絡先 補装具費の支給決…

発行する境界層対象者証明書 備考 事実関係を確認することができる書類を添付すること。 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふ り…

等及び法人の登記事項証明書 ④事業所の管理者の経歴書 ⑤事業計画書 ⑥収支予算書 ⑦事業所の職員名簿 ⑧運営規程 ⑨サービス提供責任者の資格証明の写…

等及び法人の登記事項証明書 ②事業所の管理者の経歴書 ③事業計画書 ④収支予算書 ⑤事業所の職員名簿 ⑥日中一時支援の提供を行う施設に…

（契約書、重要事項証明書等） 振込先口座のわかるもの ※個人市民税の非課税証明書が必要となる場合があります。 ※グループホームや家賃額が変更になった場…

るもの⑤課税 非課税証明書 （ 1 月 1 日 現在、浦安市に住民登録がされていない方で、マイナンバーを利用しても課税状況が確認できな かった場合） 窓口 障…

、免許取得費用の受領証明書または領収書 （免許取得後 6 ヶ月以内に申請してください。） 窓口 障害福祉課 電話 047-712-6394 ファクス 047…

受信料の免除に関する証明書の交付 郵便物の減免 点字 聴覚ゆうパック運賃 ハガキの無料配布 水道料金 携帯電話基本使用料など ケーブルテ…

※） 医師が発行した証明書 控除額 （その年中に支払った費用）－（保険金などで補填される金額）＝ A A －｛10万円または所得金額の 5 ％（どちらか…

ついて、市区町村長の証明書 　　　２　⑩から⑬までの欄に記入した事項について、市区町村長の証明書

市町村民税の非課税証明書（当該書類に係る事実について市長が確認することが できる場合であって、市長がその事実を確認することについて同意したときは省略 すること…

きます。ただし、就労証明書、診断書、理由書等を提出していただ き、事前に許可が必要となります。 Ｑ 入院中の一時帰宅の際に、病院から自宅まで（その後、自宅から病…

発行する境界層対象者証明書が必要となります。

発行する境界層対象者証明書が必要となります。

定款等（履歴事項全部証明 書など） ・口座登録依頼書…① ・ただし、法人の種類の変 更の場合は、新規申請と なります。 （例：有限会社から株式会 社への変…

の廃車又は売却に係る証明書(過去に自動車改造費の助成を受けた者に限 る。)

に当たる従業者の資格証明書等の写し (7) その他市長が必要と認める書類 （令３告示120・一部改正） （交付の決定の通知） 第７条 規則第６条の規定よる通知は…

護の場合は、実務経験証明書は必須 参考様式４・５ 8 □常勤の管理者をおいているか（支障がない場合は兼務 が可能） □事業の規模に応じて、一人以上の者をサービス…

要な場合は、実務経験証明書 も添付 従業者の資格証明等の写し ※１で指定の事業における従業者の資格要件に実務 経験が必要な場合は、実務経験証明書も添付 運営規程…

発行する点字図書発行証明 書を添付してください。 ６ 申請者が属する世帯に係る市町村民税の課税状況を明らかにする書類（申請日の 属する年度分（申請日の属する月…

発行する点字図書発行証明 書を添付してください。 ６ 申請者が属する世帯に係る市町村民税の課税状況を明らかにする書類（申請日の 属する年度分（申請日の属する月…

（契約書、重要事項証明書等） ・振込先口座のわかるもの ※個人市民税の非課税証明書が必要となる場合があります。 ※グループホームや家賃額が変更になった場合は、…

、 医師が発行 した証明書⑤ストマ用装具を必要と認められる場合のストマ用装具にかかる費用 控除額 （その年中に支払った費用）－（保険金などで補填される金額）＝A…

、免許取得費用の受領証明書または領収書（免許取得後 6ヶ月以内に申請してください。） 窓口 障がい福祉課　電話047-712-6394　ファクス047-355-…

もの ⑤課税・非課税証明書（ 1 ／ 1 現在、浦安市に住民登録がされていない方で、マイナン バーを利用しても課税状況が確認できなかった場合） 窓口 障がい福祉…

合には、保護者の就労証明書又は診断書が必要です。 【更新の場合】⇒ 窓口対応職員（ ） 新規・更新 住 所 氏 名 個人番号 電話番号 利用する 障がい者又は …

の計画に関する家主の証明書（第２条第１号アに該当 する場合のみ） ２ 現住居の賃貸借契約書の写し ３ 同一住居に居住する者全員に係る市町村民税が非課税であること…

等及び法人の登記事項証明書 (2) 事業所の管理者の履歴書 (3) 事業計画書 (4) 収支予算書 (5) 事業所の職員名簿 (6) 施設に係る登記事項証明書又…

等及び法人の登記事項証明書 (2) 事業所の管理者の履歴書 (3) 事業計画書 (4) 収支予算書 (5) 事業所の職員名簿 (6) その他市長が必要と認める書…

きないときには、課税証明書等の必要書類を提出することに同意いたします。 令和 年 月 日 申請者 ※申請者は受給者本人(18歳未満の場合は保護者)です…

　　　市町村民税課税証明書　　　　市町村民税非課税証明書　　　　　標準負担額減額認定証 　　生活保護受給世帯の証明書　　　　その他収入等を証明する書類（　　　　…

施設に係る登 記事項証明書又は賃貸借契約書 ・事業所の平面図 ・日中一時支援事業の支援室及び共有部分 の写真 ・運営規程 ・設備・備品等一覧表…① ・左記①は「…

安市障がい者一時介護証明書」

きます。ただし、就労証明書、診断書、理由書等を提出していただき、事前に許可 が必要となります。 Ｑ：入院中の一時帰宅の際に、病院から自宅まで（その後、自…

発行する境界層対象者証明書が必要となります。 いずれも、事実関係を確認できる書類を添付して申請すること。 申請書提出者 □申請者本人 □申請者本人以外（下の欄に…

②定款及び登記事項証明書又は条例等 ③役員等名簿 ④運営規程 ⑤事業計画書 ⑥収支予算書 ⑦事業所の平面図 ⑧従業者の勤務体制一覧表 ⑨備品等一覧表 ⑩指定相…

款及び法人の登記事項証 明書（履歴事項全部証明書など）また は条例等 ・ただし、法人の種類の変更 の場合は、新規申請となり ます。 （例：有限会社から株式会社 …

等及び法人の登記事項証明書 (2) 事業所の管理者の履歴書 (3) 事業計画書 (4) 収支予算書 (5) 事業所の職員名簿 (6) その他市長が必要と認める書…

) 定款及び登記事項証明書又は条例等 (2) 役員等名簿 (3) 運営規程 (4) 事業計画書 (5) 収支予算書 (6) 事業所の平面図 (7) 従業者の勤務…

です。 ○ 一時介護証明書の発行に係る手数料は、１枚につき 1,000 円が限度です。 申請先・問い合わせは 浦安市役所 障がい福祉課 直通:047-712-6…

等及び法人の登記事項証明書 (2) 事業所の管理者の履歴書 (3) 事業計画書 (4) 収支予算書 (5) 事業所の職員名簿 (6) 日中一時支援の提供を行う施…

免許取得費用の受領証明書又は領収書等 ※以下に振込先の内容をご記入ください 金融機関 支店名 口座番号 振 込 先 （フリガナ） 口座名義