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ふりがな 続柄 生年月日 年齢 性別 勤務先・学校名等 備考 氏 名 世 帯 主 世 帯 主 以 外 の 家 族 （ 世 帯 員 ） 世帯の…

No 氏名 性別 生年月日 年齢 住所 備考 1 浦安 太郎 男 ○年○月○日 70 浦安市××× 会長 2 浦安 花子 女 ○年○月○日 7…

談者番号、２氏名、３生年月日・年齢、４住所・電話番号、５職業等、 ６家族構成等、７相談内容、８連携した関係機関 記録範囲 「女性のための相談」を利用した方 （令…

リ ガ ナ 続柄 生 年 月 日 年齢 勤務先・保育園名・学校名等 氏 名 □ 父 昭和 平成 年 月 日 歳 勤務先名 □ 母 昭和 平成 年 月 日 歳 …

世帯員 氏名 続柄 生年月日 年齢 異動日 □婚姻 □離婚※ □転入 □転出 □別居( ) □その他（ ） 令和 年 月 日 令和 年 月 日 ※離婚調停中であ…

世帯員 氏名 続柄 生年月日 年齢 異動日 □婚姻 □離婚※ □転入 □転出 □別居( ) □その他（ ） 令和 年 月 日 令和 年 月 日 ※離婚調停中であ…

、３氏名、４性別、５生年月日・年齢、６住所・電話番号、 ７徴収状況、８滞納状況 記録範囲 給食実施対象者 記録情報の収集方法 本人 要配慮個人情…

、２氏名、３性別、４生年月日・年齢、５住所・電話番号、６国籍・本籍 記録範囲 住民基本台帳に登録がある者 記録情報の収集方法 住民基本台帳より収集 要配慮個人情…

、２氏名、３性別、４生年月日・年齢、５住所・電話番号、６国籍・本籍 記録範囲 在外選挙人名簿登録移転申請書を提出した者 記録情報の収集方法 本人が出国時申請を行…

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所・電話番号、５、閲覧目的 記録範囲 選挙人名簿等の閲覧をした者 記録情報の収集方法 選挙人名簿抄本閲覧申出書より収集 …

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所・電話番号、５国籍・本籍、６犯罪に関 する情報 記録範囲 公職選挙法第11条及び同法29条第1項に該当ある者 記録情報…

、２氏名、３性別、４生年月日・年齢、５住所・電話番号、６国籍・本籍 記録範囲 住民基本台帳に登録がある者 記録情報の収集方法 住民基本台帳より収集 要配慮個人情…

記録項目 １氏名、２生年月日・年齢、３住所・電話番号 記録範囲 明るい選挙推進協議会委員 記録情報の収集方法 明るい選挙推進協議会入会申し込み用紙 要配慮個人情…

氏名 2.性別 3.生年月日・年齢 4.住所・電話番号5.家庭状況 6.職業・職歴 7.相談内容 記録範囲 妊婦及び乳幼児 記録情報の収集方法 住…

２住所・電話番号、３生年月日・年齢、４性別、５公的扶助、６相談内容 記録範囲 急病診療所受診患者 記録情報の収集方法 問診票 要配慮個人情報…

２住所・電話番号、３生年月日・年齢、４性別、５公的扶助、６相談内容 記録範囲 急病診療所受診患者 記録情報の収集方法 問診票 要配慮個人情報…

、２氏名、３性別、４生年月日・年齢、５住所・電話番号、６健診結果 記録範囲 後期高齢者健診に係る受診対象者 記録情報の収集方法 本人及び健診実施医療機関が記…

、２氏名、３性別、４生年月日・年齢、５住所・電話番号、６一次検診結 果、７精密検査結果 記録範囲 後期高齢者歯科口腔診査検診に係る受診対象者 記録情報の収集…

、２氏名、３性別、４生年月日・年齢、５住所・電話番号、６一次検診結 果、７精密検査結果 記録範囲 肝炎ウイルス検診に係る受診対象者 記録情報の収集方法 本…

、２氏名、３性別、４生年月日・年齢、５住所・電話番号、６問診結果 記録範囲 歯周病予防事業に係る受診対象者 記録情報の収集方法 本人が記載した記録票 要配…