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年分 医療費控除の明細書 （医療費控除適用を受ける方のみご記入ください） 氏名 １．医療費通知に関する事項 医療費通知（※）を添付する場合は、下記の（１）〜（３…

業（移動支援事業） 明細書 令和 年 月分 事業所番号 事業者及び その事業所 の名称 費 用 の 額 計 算 欄 コード サービス内容 算定単位額 算定 回数…

ド会社が発行する利用明細書や納付完了画面を印刷したものをご利用ください。 領事手数料のクレジットカードによるオンライン決済について｜外務省　（外部リンク） …

日中一時支援事業） 明細書 利 用 者 証 番 号 ●●●● 支給決定障害者等 氏 名 浦安 太郎 障がい程度区分及び 障がい児程度区分 障がい児支援区分２ 費…

号 ※ 種 類 別 明 細 書（増加資産・全資産用） （イ） （ロ） （ハ）※ ※ 課 税 標 準 の 特 例 率 コード 『取得年月』の年号欄は、昭和…３、平…

　年度 種 類 別 明 細 書（減少資産・修正連絡用） 『取得年月』の年号欄は、昭和…３、平成…４、令和…５を記入してください。 『耐年改正』欄は、耐用年数省令…

源泉徴収票や給与明細書など収入がわかるもの 決算書または収支内訳書（事業・不動産収入がある方のみ） 特定口座取引報告書など（配当所得や株式譲渡の所得がある方…

ている医療機関の診療明細書など） ウィッグの助成を受ける場合 脱毛の副作用のある化学療法や放射線療法などを受けていることが分かる書類 胸部補整具の助成を受ける場…

療機関からの診療報酬明細書（レセプト）をもとに、重複・多剤服薬の可能性のある被保険者の方を対象に、健康の保持増進や医療費適正化を目的とした保健事業に取り組んでい…

利用券使用明細書の記入について 明細書については、同様のエクセル表等を作成し、内容を入力したものを提出いた だいても構いません。 また、記入については、下記…

与支払報告書（個人別明細書） 年末調整関係書類 令和7年分給与所得・退職所得に対する源泉徴収簿 令和7年分給与所得者の扶養控除等（異動）申告書 令和6年分給…

するための「診療報酬明細書」が審査機関を経て、市に届いてからになるため、診療からおよそ3カ月後になります。また、診療報酬明細書の内容に疑義が生じた場合など、審査…

の領収書の原本 診療明細書または男性不妊検査を受けたことが分かる書類 振込口座の確認ができる通帳などの写し 注記：男性不妊検査費の助成の申請は、原則として検査…

が届いた。慌てて利用明細書を確認したところ、20万円以上の請求があり、ほとんど心当たりがない請求だった。改めて以前届いた明細書も見直してみると、約1年間で合計6…

附 属 明 細 表 　①　固定資産明細表 （単位：千円） 注１：土地の「当期減少額」の金額には、「土地再評価差額金」 5,508,993千円が含まれております。…

申 請 内 容 明 細 書 申 請 場 所 階 責 任 者 防火管理者 解除 承認 を受 けよ うと する 行為 概 要 使用場所 使用場面 内 容 名称 使用…

書（原本） 診療報酬明細書（病院の場合） 調剤報酬明細書（薬局の場合） 注記：診療明細書や調剤明細書では申請できません。受診した医療機関に報酬明細書の発行を依…