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門委員：桒山 千勢 所見 事業の実施状況等 （経費・人員配置含む） 1 国際センター （公社） 青年海外協力協会・ （一社） 協力隊を育てる会 共同企業体 地域…

別ごとの「状態および所見」を一緒に印刷してください 肢体不自由で申請される方の「状態および所見」は、「肢体不自由用（ROM-MMT以外）」および「肢体不自由用（…

場合や、相談支援事業所見つからない場合は、例外的にセルフプランを提出することができます。次の添付ファイルの様式をご利用ください。 （1）セルフプラン（児童） …

医師の意見（医学的な所見）や医師名などについては、「サービス担当者会議の要点」または「介護予防支援経過記録」に適切に記載してください。 また、報告書の提出は不要…

カタログ 医学的な所見がわかる書類 注記：排せつ予測支援機器を購入した場合に必要です 福祉用具購入費受領委任状書類 注記：受領委任払いによる支給を希望する場合…

書評価結果（専門委員所見） （PDF 273.8KB） 保育園（担当課：保育幼稚園課） 施設名称 指定管理者名 指定期間 浦安駅前保育園 社会福祉法人茂原…

認められている医学的所見に基づき、回復の見込みがない状態に至ったと判断される方）で在宅生活の支援や介護が必要な方 他の制度において同様の支援を受けることができな…

0時30分まで 場所 見明川認定こども園 [見明川認定こども園] 対象 未就園児とその保護者 内容 好きな遊び（ままごと、ブロック、製作、粘土など）…

の方法 ４．総合的な所見 ５．各目標の達成状況 （１） 老朽化対策を図る整備 【目標の達成状況】 目標を達成した ／ 達成できなかった 【所見】 （様式２） 事…

の方法 ４．総合的な所見 ５．各目標の達成状況 （１） 公立の義務教育諸学校等施設の老朽化対策を図る整備 【目標の達成状況】 目標を達成した ／ 達成できなかっ…

の方法 ４．総合的な所見 ５．各目標の達成状況 （１） 公立の義務教育諸学校等施設の老朽化対策を図る整備 【目標の達成状況】 目標を達成した ／ 達成できなかっ…

宅用充電設備の設置場所見取図、平面図、電気系統図、配線ルート図、住民の費用負担のシミュレーションなどの資料の写しおよびマンションなどの管理組合の総会で集合住宅用…

場合や、相談支援事業所見つからない場合は、例外的にセルフプランを提出することができます。こちらの様式をご利用ください。 セルフプラン（成人用） （PDF 10…

１．医師の医学的な所見の確認方法について（該当するものにチェック） □ 主治医意見書 □ 医師の診断書 □ 介護支援専門員が聴取した居宅サービス計画に記載する…

様式第７号 １　臨床所見 (3)　検査成績 (1)　自覚症状 (2)　他覚所見 ２　Child-Pughによるgrade A（ ５ ・ ６ ）　B（ ７ ・ ８…

式第15号 １　臨床所見 (3)　検査成績 (1)　自覚症状 (2)　他覚所見 ２　Child-Pughによるgrade A（ ５ ・ ６ ）　B（ ７ ・ ８…

自覚症状 他覚所見 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　有　・…

4号 自覚症状 他覚所見 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　…

他） 聴力検査成績 所見 重度難聴用の補聴器の使用効果 令和　　　　年　　　　月　　　　日 　　診療担当科名 　　　　　医　師　氏　名　　　　　　　　　　　　　…

２．　Ｘ線・心電図所見 障害児福祉手当・福祉手当認定診断書（心臓疾患用） （ ふ り が な ） ① 氏 名 月 た日 確認 推定 月 ③ 住 所 ④のためは…