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養費の助成認定に係る主治医意見書 ふりがな 生年月日 年 月 日 （ 歳） 氏 名 病 名 発症…

が， 病状が快復し主治医の許可が得られたため，予防接種法施行規則に基づき，下記のとおり，主治 医の意見書を添えて定期予防接種を申請します。 …

う、介護支援専門員、主 治医、地域の関係機関等の連携、在宅と施設の連携など、地域において、多職種相 互の協働等により連携するとともに、第１号介護予防支援事業…

機 関 主 治 医 通 院 頻 度 服 薬 状 況 生 活 歴 利 用 サービス・関 係 機 関 の状 況 …

(裏) 主治医 ※ 主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 連絡先 ※ 主治医の欄は、介護給付費、訓練等給…

(裏) 主治医 ※ 主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 連絡先 ※ 主治医の欄は、介護給付費…

わ らない。 主 治 医 ◆ ◆ 先 生 通 院 頻 度 月 １ 回 服 薬 状 況 □ □ 錠 １ 回 ／ 日 夕 食 後 …

査を行います。 ●主治医の意見書 市の依頼により主治医が意見書を作成します。 ●一次判定 訪問調査の結果や、主治医の意見書の一部の 項目をコンピュータ…

ッテを利用するために主治医の意見書が必要 ということから、「手帳を持っている方であれば手帳を意見書の代わりとすることができるか」という 質問に対し、返答とし…

している方 病院の主治医や病院の相談室 病院の中には、外来・入院患者が、心配事について相談できる窓口があります。 入院生活から在宅療養に移行する場合には、…

第９条第１項」に、「主治医意見書」を「主 治医意見書（別記第２号様式）」に、「市長」を「指定管理者」に改める。 第６条第１項中「市長」を「指定管理者」に改め…

スの利用については、主治医などの「医師 意見書」が必要になります。サービス利用者の主治医もし くは協力医などに、市が意見書を依頼します。 ３ ．障害支援区…

務局：事） 委：「主治医意見書」が必要という点が本利用のハードルを上げていないか。投薬が必要でない発達障が いの方や知的障がいのある方は主治医がいない人も少…

住 所 連絡先 主 治 医 主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 連絡先 申 請 す る 減 額 ・ 免 除 の 種 類 □…

接触者相談センターや主治医、協力医療機関、 地域の相談窓口等に相談し、必要に応じ紹介された帰国者・接触者外来等で 検査を受けることとなる。 ○ 「新型コ…

名 主 治 医 （ ※ ） 主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 〒 …

問１ 主治医の指示書及び訪問看護計画に基づき、訪問を予定していた訪問 看護ステーションの利用者等から、新型コロナウイルス感染症に対する不 安等…

者に係る認定調査票、主治医意見書 及び審査判定結果とする。ただし、主治医意見書については、当該主治医意見書に 係る医師の同意を必要とする。 （提供の依頼が…

の治療を行うに際して主治医から 説明を受けたときの書類 ※主治医もしくは病院名及び診断名が記載されており、書類の発行日が申請書の日付から ６か月以内…

を、端末機を通じて、主治医・歯科医師・薬剤師・ケアマネージャー・介 護事業者などの在宅療養に関わる多職種で共有するというシステムです。 「浦安市在宅療養推進…