書及び額改定届の記載内容・口座情報 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 ‐ 開示請求等を受理する組 …
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書及び額改定届の記載内容・口座情報 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 ‐ 開示請求等を受理する組 …
決定年月日、53決定内容登録日、54決定結果コード、55決定結 果、56決定理由コード、57決定理由、58受給者番号、59助成有効期間開始日、60助成 有効期間…
申請書兼請求書の記載内容・口座情報・庁内連携システムの児 童手当受給者情報及び特別児童扶養手当受給者情報 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑…
、5公的扶助、6相談内容 記録範囲 急病診療所受診患者 記録情報の収集方法 問診票 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □…
、5公的扶助、6相談内容 記録範囲 急病診療所受診患者 記録情報の収集方法 問診票 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □…
職種、14ハイリスク内 容、15交付場所、16交付日、17喫煙状況、18飲酒状況、19妊娠時気持ち、20相談相 手、21困ったこと、22妊娠状況(自然・治療) …
家庭状況 10.相談内容 記録範囲 妊娠届出をした者 出生連絡票を提出した者 生後2~3か月の乳児のいる家庭 記録情報の収集方法 本人が妊娠届出に…
日、8受診日、9健診内容、10健診結果、11助成申請者名、 12振込先銀行、13支店名、14口座種別、15支店コード、16口座番号、17銀行口座名義 人名、1…
名、7受診日、8健診内容、9健診結果、10助成金申請者(保護者)氏名、11振込 先銀行、12支店名、13口座種別、14支店コード、15口座番号、16銀行口座名義…
業・職歴 7.相談内容 記録範囲 妊婦及び乳幼児 記録情報の収集方法 住民基本台帳 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □…
歯科健診結果、5問診内容、6予防接種状 況、7家族構成、8食事状況、9家族状況、10育児サポート状況、11発育・発達状況 記録範囲 1歳6か月児健診を受診…
歯科健診結果、5問診内容、6予防接種状 況、7家族構成、8食事状況、9家族状況、10育児サポート状況、11発育・発達状況 記録範囲 3歳児健康診査を受診し…
9生活習慣、10健診内容、11フッ素塗布実施の有無、12医療機関名 記録範囲 2歳6か月児歯科健診受診者 記録情報の収集方法 本人が医療機関に受診し…
施する口腔ケアの指導内容を管理する。 記録項目 1氏名、2性別、3生年月日、4年齢、5居住地区、6かかりつけ医、7かかりつけ歯科 医、8生活状況、9生活習…
9病歴、10歯科健診内容、11受診日、12医療機関名 記録範囲 妊婦歯科健診受診者 記録情報の収集方法 市民(本人)が歯科医院で妊婦歯科健康診査票の…
、6電話番号、7治療内容、8治 療金額、9銀行口座番号、10住民となった日、 記録範囲 浦安市特定不妊治療費助成申請者 記録情報の収集方法 ・特定不…
約システムに予約した内容を委託先事業者から市に情報提 供する。 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的提供先 …
格・免許 15.相談内容 16.その他( 里帰りの住所 ) 記録範囲 産前産後サポート事業利用者 記録情報の収集方法 対象者シート 要配慮個人情報が含…
10受診日、11結果内容、11助成申請者 名、12振込先銀行、13支店名、14口座種別、15支店コード、16口座番号、17銀行口座 名義人名、18健診費用、19…
。検査後、医療機関が内容を記入 し、ちば県民保健予防財団を通じて、市に提出 または、本人が医療機関で検査を受けた後、新生児聴覚スクリーニング検査助成金交 付申…