[ 本文へ ]

計中心者） 配偶者 有 ・ 無（ 未婚 ・ 未婚以外 ） 提出年月日 令和 年 月 日 申請理由 出 生 ・ 転 入 ・ その他（ ） （宛先） 浦安市長 ※有…

欄 入力 認定番号 有・無 支給開始月 児童数 手当月額 受　給　資　格　の　確　認　に　係　る　同　意 　受給資格の有無及び審査をするために必要な個人番号並び…

市 受 付 印 × 有 ・ 無浦安 一郎 歳クラス ● 年 ● 月 ● 日 浦安 二郎 歳クラス ③ 年 月 ● 日 × 有 ・ 無② ウラヤス ジロウ ● 年…

済みを表す。 対策の有無 対策の有無 対策の有無 1 ● 道路施設（歩道 橋、防護柵、舗装 等）の修繕 2 ● 標示の補修 3 ● 見守り活動、安全教育 4 ●…

女 緊急連絡先② 有・無 有の場合、具体的 な内容を記載して ください アレルギー名 症状等 児童② 年 組 保護者氏名 年 月 日 住所 フリガナ 児童③ …

名称 障害者手帳等の有無との続柄 認定区分・必要量の変更 変更希望の方のみご記入ください 月から 保育標準時間 ・ 保育短時間 に変更 年 無 年 月 日 月 …

済みを表す。 対策の有無 対策の有無 対策の有無 1 ● 市民安全課が区画線に対応 2 ● 市民安全課が路面表示シール に対応 3 ● 標示の補修 4 ● 市民…

　年　　月 令和 有・無 有・無 住所 監護相 当 の有無 生計費 負担 の有無 平成 令和 6・9・5 同 ・ 別 昭和 平成 住所 監護の 有無 有・無 …

り書いてください。 有・無 有・無 住所 監護相 当 の有無 生計費 負担 の有無 ク．児童の兄姉等の生計費の負担をしなくなった ケ．父母指定者でなくなった （…

の位置・形状 対策の有無 （●が対応済） 対策内容 対策実施前 対策実施後 1 浦安市立浦安小学校1 浦安市猫実４丁目　浦 安市立若草認定こども 園前Ｔ字路 ●…

の位置・形状 対策の有無 （●が対応済） 対策内容 対策実施前 対策実施後 1 浦安市立浦安中学校1 北栄４丁目28番11号地 先の車道の端（ファミ リマート北…

り書いてください。 有・無 有・無 住所 監護相 当 の有無 生計費 負担 の有無 ク．児童の兄姉等の生計費の負担をしなくなった ケ．父母指定者でなくなった 　…

手帳又は療育手 帳の有無 こどもの利用施設名称 こどもの氏名 こどもの氏名カタカナ こどもの生年月日 障害者手帳又は療育手 帳の有無 こどもの利用施…

） 通所 受給者証 有 　 無 相談支援 事業所名 相談支援 専門員名 利 用 サ ー ビ ス ・ 施 設 等 ❹ 施設・事業者名 受給者証 利用日(火 AM …

以上 】 ○ 介護の有無 【 有 ・ 無 】 ○ その他所見（できるだけ詳しく記入してください） 上記のとおり診断します。 令和 年 月 日 病院名 所在地 担…

短時間 勤務制度利用有無 ※取得予定を含む 期間 保育士等としての勤務実態 の有無 （雇用契約の）満了後の 更新の有無 31 主な就労時間帯 ・シフト時間帯 入…

規模・立地・園庭の有無など園によって様々です。 地域型保育事業（０～２歳児限定） 市内に小規模保育施設７か所、保育ママ５か所ありま す。 定員１９人以下の環境…

間中はクラブの利⽤の有無に関わらずお⽀払いいただ きますので、日割り計算はいたしません。 ２ 入会するには （1） 対象児童 浦安市に住所を有する⼩学校１年生か…

６ 性別や障がいの有無などによる固定的な意識を植え付けることがないように している。 ７ プライバシー（おむつ交換、トイレ、着替え等）に配慮している。 …

導尿など）の必要 の有無 ・発達面で気になるところの有無 ・現在、治療又は相談している病院施設 ・アトピーやアレルギーの有無 ・その他気になるところの有無 家庭…