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ン1・2階） 電話番号047-351-1990 運営事業者株式会社セリオ 南小学校 クラブ名南小学校地区児童育成クラブ 所在地浦安市堀江五丁目4番…

したい 例7：電話番号を変更したので、緊急連絡先を変更したい 例8：離婚のため、母と子どもの姓を変更したい 例9：再婚のため保護者を追加したい 【記入例…

学校校舎内） 電話番号080-4176-9609 運営事業者株式会社セリオ 南小学校地区 教室名キッズランド 所在地堀江二丁目23番21号 電話…

業所名 勤務先電話番号 □無期 就労者氏名 時　　　　　　　分　～　　　　　時　　　　　　　分 ※育児短時間を取得（予 定）の場合は、軽減前の時 間…

変更表 （変更がない番号も含め全てご記入ください） 優先順位 電話番号 連絡先名称 連絡先名称がその他の場合 続柄 氏名 2 −     − □ ⽗ …

・場所 電話・ＦＡＸ番号 浦安小 浦安小学校地区児童育成クラブ 猫実４－６－２９ （マンション１階及び２階） 047-351-1990 南小 南小学校地区児…

・住民基本台帳（マイナンバーによる情報連携は除く）から、資料およ び情報を取得すること、また、求めに応じ資料および情報を提供することに同意します。 ② 放課…

・住民基本台帳（マイナンバーによる情報連携は除く）から、資料およ び情報を取得すること、また、求めに応じ資料および情報を提供することに同意します。 …

日　　 勤務先電話番号 □無期 赴任中　・　赴任予定 契約更新予定あり　・　なし 令和　３ □シフト勤務 　就労先から発行されたシフト表などを、一か月…

表 優先順位 電話番号 連絡先名称 連絡先名称がその他の場合 続柄 氏名 3 －     － □ 父      □ 母 □ 父（勤務先） □ 母（勤…