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男 ・ 女 緊急連絡先② 有・無 有の場合、具体的 な内容を記載して ください アレルギー名 症状等 児童② 年 組 保護者氏名 年 月…

月  ⽇ □ 緊急連絡先変更 裏面「A.緊急連絡先変更表」に記載してください。(変更者以外もすべて記載してください） 令和    年   月   ⽇ 変…

項 提出書類 緊急連絡先 の変更忘れ にご注意く ださい。 裏面「B」の 「１.就労」欄を ご確認ください。 変更内容 変更前 変更後 変更（予…

を変更したので、緊急連絡先を変更したい 例8：離婚のため、母と子どもの姓を変更したい 例9：再婚のため保護者を追加したい 【記入例】児童育成クラブ入会申請…

ども教室名 所在地 連絡先 1 浦安小学校 はっぴーひろば 猫実４－９－１（浦安小校舎内） 080-4176-9609 2 南小学校 キッズランド 堀江２－…

ません。 ２．緊急連絡先等 緊急連絡先一覧 連絡先優先順位 ※ 自宅 固定電話有の場合 － － 1・２・３・４・５・６ 父 携帯電話 － － 1・…

２．緊急連絡先等 緊急連絡先一覧 連絡先優先順位 ※ 自宅 固定電話有の場合 － － 1・２・３・４・５・６ …

事業所名 記入者連絡先 記入者名 クラブ名 クラブ名 フリガナ ⑧ ⑦ 学年 フリガナ 児童氏名 学年 年 年 小学校地区児童育成…

○株式会社 記入者連絡先 記入者名 ⑧ ⑦ ※育児短時間を取得（予 定）の場合は、軽減前の時 間を記入してください。 取得時間と軽減後の勤務 …