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ださい 就労証明書の様式 令和7年度の入会申請に使用できる就労証明書の様式です。 すでに浦安市保育幼稚園課が指定している様式でご用意している場合は、保育幼稚園課…

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第８号様式（第 12 条２項関係） 児童育成クラブ長期欠席届 令和 年 月 日 浦安市長 様 保護者氏名 下記のとおり、長期欠席を届出します。 届出する児童 児…

第７号様式（第12条関係） 浦安市⻑  様 次のとおり、入会申請書の記載事項に変更がありましたので届出します。  該当箇所に☑をし、必要事項を記入してください。…

してください。 ※ 様式は、各放課後子ども教室にご用意しております。 8. ランドセル来所（希望制） 放課後に一旦帰宅をせず、ランドセルを持ったまま、学校から直…

第６号様式（第 12 条関係） 児童育成クラブ退会届 令和 年 月 日 浦安市長 様 保護者氏名 下記のとおり、児童育成クラブを退会します。 届出する児童 児童…

第７号様式（第12条関係） 浦安市⻑  様 次のとおり、入会申請書の記載事項に変更がありましたので届出します。  該当箇所に☑をし、必要事項を記入してください。…

有・無 続柄 第２号様式（第７条関係) ③かかりつけの 病院名を記載し てください ④その他特記事 項があれば記載 してください 氏名 生年月日 ＠ ①活動する…

★は、浦安市指定の様式を使用してください。（浦安市ホームページからダウンロードできます。） ※ ★、辞令等及び在学証明書は、提出日において６カ月以内に作成され…

□日　　 平日 就労形態 勤務する曜日 ② 保護者記入欄 備考欄 記入者所属部署 　　年　　　　　　月 勤務先住所 採用年月日 勤務先事業所名 勤務先電話番号 …

第 15号様式（別表第２関係） 児童育成クラブ用求職活動状況届 令和 年 月 日 浦安市長 様 下記の通り、求職活動状況届を提出します。 …

第 13号様式（別表第２関係） 児童育成クラブ用介護計画書 令和 年 月 日 浦安市長 様 下記の通り、介護計画書を提出します。 記載さ…

第５号様式（第 11 条関係） 児童育成クラブ入会申請取下届 年 月 日 浦安市長 様 保護者氏名 …

ルエンザ・はしか・新型コロナウィルス等に感染した場合、又はその疑いがある症状 があった場合は、直ちに登所を取りやめること。また、登所する場合は、医師や保健所の指…

記入欄 第 12号様式（別表第２関係） 児童育成クラブ用診断書 診 断 書 氏 名 （生年月日 年 …