本 製造番号 製造年月日 有効期限 4K23A 2017年3月9日 2019年6月8日 4K23B 2017年3月10日 2019年6月9日 4K23C…
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本 製造番号 製造年月日 有効期限 4K23A 2017年3月9日 2019年6月8日 4K23B 2017年3月10日 2019年6月9日 4K23C…
スが肝臓内部に潜み、年月を経て慢性肝炎・肝硬変・肝がんなどになることがあります。ことに年齢が小さいほど、急性肝炎の症状は軽いかあるいは症状はあまりはっきりしない…
さい。住所・氏名・生年月日をご記入のうえ、医療機関へお持ちになり、接種の記録としてお使いください。また、過去の接種歴を確認できない方は母子保健課子育て支援係へお…
種者の氏名・住所・生年月日が確認できる書類(申請時住所記載の住民票、運転免許証、健康保険証(両面)など)の写し(申請者と被接種者が異なる場合は双方のもの) 注…
ナビ」は、子どもの生年月日などを登録すると、予防接種のスケジュールなどをEメールでお知らせするサービスです。 主な機能 予防接種のスケジュールの作成 接種日の…
請書 令和 年 月 日 浦安市長 あて 申請者(保護者) 住所 浦安市 …
請書 令和 年 月 日 浦安市長 あて 申請者(保護者) 住所 浦安市 …
所 氏 名 生年月日 2回 予防接種の記録 ワクチンの種類 Vaccine 接種年月日 Y/M/D (年齢) メーカー又は製剤名 /ロット Manufac…
請書 令和 年 月 日 (あて先) 浦安市長 標記について、次のとおり関係書類を添えて申請します。 申 請 者 フリガナ 接…
明書 令和 年 月 日 浦安市長 殿 (被接種者情報)※申請者が記入 住 所: …
令和 年 月 日 委任する人(保護者) 氏名(自署または記名押印) ㊞ 住所 …
令和 年 月 日 浦安市長 あて 長期療養を必要とする疾病にかかった者等の定期接種 に関する特例措置対象者該当理由書 予防接種法施行令第1条の2第2項の規定に基…
令和 年 月 日 浦安市長 あて 住所 申請者 氏名 続柄( )印 電話 浦安市長期療養者の定期予防接種申請書 長期にわたり療養を必要とする疾病に罹ったことによ…