で、申請はお早めにお願いします(連休もしくは年末年始にかかる場合は、さらに日数がかかる場合があります)。 予防接種依頼書交付申請書 (PDF 134.4KB)…
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で、申請はお早めにお願いします(連休もしくは年末年始にかかる場合は、さらに日数がかかる場合があります)。 予防接種依頼書交付申請書 (PDF 134.4KB)…
認くださいますようお願いします。 内容 一般社団法人千葉県助産師会の助産師が、妊産婦さんのからだや心の変化による心配ごとの相談、子育てのアドバイスを行います。 …
認くださいますようお願いします。 内容 内科健診、歯科健診、身体計測、尿検査、目の屈折検査を行います。希望者にはすこやか相談(子育てに関する相談)、栄養相談、歯…
認くださいますようお願いします。 内容 内科健診、歯科健診、身体計測を行います。希望者にフッ素塗布、すこやか相談(子育てに関する相談)、栄養相談、歯科相談を行い…
場合、下欄に記入をお願いします。 ※委任状 私は、上記口座名義人に接種費用の受領に関する一切の権限を委任します。 令和 年 月 日 申請者…
る項目にチエックをお願いします) □ ① 先天性免疫不全症その他免疫の機能に異常を生じさせる疾病 □ ② 白血病その他の免疫機能の抑制を生じさせる治療が必要な疾…
る項目にチエックをお願いします □ ① 先天性免疫不全症その他免疫の機能に異常を生じさせる疾病 □ ② 白血病その他の免疫機能の抑制を生じさせる治療が必要な疾病…