により、指定医療機関及び千葉県相互乗り入れ医療機関以外での定期予防 接種を受けたいので、他市区町村長への依頼書の交付を申請します。 フリガナ 被 接 種…
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2024年7月4日
浦安市子宮頸がん予防ワクチン接種後の症状に対する医療費の助成に関する規則 （PDF 289.8KB） pdf
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おいて、医療費の助成及び医療手当の給付（以下「医療費の助成等」と いう。）をすることにより、実態に即した適切な医療が受けられるようにす ることを目的とする。 …
2022年11月29日
浦安市ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書（様式第1号） （PDF 168.8K pdf
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接種を受け た年月日及び申 請金額（各申請分 のみ記載） １回目 年 月 日 円 ２回目 年 月 日 円 ３回…
2020年7月6日
長期療養を必要とする疾病にかかった者などの定期接種に関する特例措置対象者該当理由書 （PDF 95. pdf
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書 が 浦 安 市 及 び 厚 生 労 働 省 に 報 告 さ れ る こ と に 同 意 し ま す 。 保護者自署 被接種者 住所 電話（ ） 氏 名 （フ…
2020年11月6日
浦安市長期療養者の定期予防接種申請書 （PDF 78.5KB） pdf
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要な疾病 □ ③ ①及び②と同等に予防接種を受けることが適当でないと認められる疾病 医療機関名（主治医名）： （ ） 接種期間：令和 年 月 日から令和 年 月…
