医療機関名 住所 電話番号 ロタ ﾛﾀﾘｯｸｽ ロタ ロタテッ ク Ｂ型 肝炎 小児 肺炎球菌 5混 4混 3混 ポリオ Hib BCG MR 1期 麻しん …
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2025年3月17日
浦安市予防接種費用助成金支給申請書 （PDF 76.0KB） pdf
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－ 浦安市 電 話 番 号 申 請 理 由 予防接種の種類 接種日 予防接種に要した金額 浦安市記入欄(支給額等) 平・令 年 月…
2025年3月17日
予防接種依頼書交付申請書 （PDF 134.4KB） pdf
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お問い合わせ 電話 047－381－9034 予防接種１回につき、書類を２枚発送します。切手貼付の目安 Ａ４ 20枚まで・・・１８０円切手 Ａ…
2025年3月17日
浦安市予防接種委任状 （PDF 86.5KB） pdf
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電話 私 (保護者) は予防接種のお知らせや説明書（予防接種と子どもの健康）を読 み、予防接種の効果や副反応につい…
2025年3月17日
浦安市長期療養者の定期予防接種申請書 （PDF 103.6KB） pdf
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電話 浦安市長期療養者の定期予防接種申請書 長期にわたり療養を必要とする疾病に罹ったことにより，定期予防接種の機会を逸しましたが， …
2025年3月17日
長期療養を必要とする疾病にかかった者などの定期接種に関する特例措置対象者該当理由書 （PDF 105 pdf
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種者 住所 電話（ ） 氏 名 （フリガナ） （ 男 ・ 女 ） 生年月日 年 月 …
