意接種償還払い申請用証明書 令和 年 月 日 浦安市長 殿 (被接種者情報)※申請者が記入 住…
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意接種償還払い申請用証明書 令和 年 月 日 浦安市長 殿 (被接種者情報)※申請者が記入 住…
意接種償還払い申請用証明書(様式第2号)の提出をもって2・3の書類に代えることができます 申請様式 各種申請様式は、以下の添付ファイルをダウンロードしてください…
書及び明細書、支払い証明書等)※原本 □接種記録が確認できる書類(母子健康手帳「予防接種の記録」欄の写し等) ※申請者と被接種者が異なる、必要書類が不足して…