浦安市 予防接種実施医療機関名簿 ◇ 医療機関名 住所 電話番号 ロタ ﾛﾀﾘｯｸｽ ロタ ロタテッ ク Ｂ型 肝炎 小児 肺炎球菌 5混 …
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2025年3月17日
浦安市子宮頸がん予防ワクチン接種後の症状に対する医療費の助成に関する規則 （PDF 289.8KB） pdf
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接種後の症状に対する医療費の助成等 に関する規則 平成27年11月２日 規則第50号 改正 平成28年３月31日規則第17号 平成29年３月1…
2025年3月17日
浦安市予防接種委任状 （PDF 86.5KB） pdf
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人が記入し、同伴者が医療機関に持参してください。 浦安市予防接種委任状 代理人(同伴者) 氏名 …
2025年3月17日
予防接種依頼書交付申請書 （PDF 134.4KB） pdf
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場合は予防接種をする医療機関）へ依頼するため、予防接種依 頼書を作成いたしますので、【浦安市予防接種依頼書交付申請書】に必要事項を御記入の上、 浦安市役所 …
2025年3月17日
浦安市長期療養者の定期予防接種申請書 （PDF 103.6KB） pdf
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認められる疾病 医療機関名（主治医名）： （ ） 接種期間：令和 年 月 日から令和 年 月 日まで…
2025年3月17日
長期療養を必要とする疾病にかかった者などの定期接種に関する特例措置対象者該当理由書 （PDF 105 pdf
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する。） 医療機関情報 医療機関所在地 医療機関電話番号 医療機関名 担当医師名 ㊞
