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式(第 5 条) 誓 約 書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 本 人 氏 名 住 所 介護者 氏 名 浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴援…

国 保 用 誓 約 書（交通事故） 貴（市・町・村・組合）の国民健康保険の下記被保険者が受けた保険給付は、 私の不法行為（交通事故）に基づく…

頼をしてください 誓約書 注記：各書式は、ページ下部の添付ファイルをダウンロードしてくださいまたは、次のリンク先で、電子申請を行うことができます。【電子…

B） 3.誓約書 （PDF 50.6KB） 4.事故発生状況報告書 （PDF 183.7KB） 　　5.交通事故証明書（自動車安全運転セン…

2KB） 誓約書（様式5） （Excel 32.9KB） 主たる対象者を特定する理由等（様式6） （Excel 26.0KB） 業務管理体…

は、登録を受ける旨の誓約書 そのほか留意事項事業計画書および事業報告書には、喀痰吸引などを行う障がい者、または障がい児の個人情報を記載していただきます…

の他の規定に同意し、誓約書を提出できる方 年会費 2,400円 業務内容 清掃作業 施設管理 植木のせん定 除草作業 障子の張り替え 各種…

標準様式6　誓約書 （Excel 23.3KB） 標準様式7　介護支援専門員の氏名およびその登録番号 （Excel 11.3KB） …

標準様式6　誓約書 （Excel 23.3KB） 標準様式7　介護支援専門員の氏名およびその登録番号 （Excel 11.3KB） …

標準様式5　誓約書 （Excel 13.5KB） 必要添付書類一覧（変更届） （PDF 93.9KB） 加算に関する届け出 事業所の指定申…

標準様式6　誓約書 （Excel 23.3KB） 標準様式7　介護支援専門員の氏名およびその登録番号 （Excel 11.3KB） …

係る事前協議申込書・誓約書 ・・・・・・ 14 様式２ 事業所及び個人情報等の情報公開に伴う同意書（事前協議）・・・・ 16 様式３ 浦安市暴力団排除条…

登記事項証明書 ・誓約書 代表者の姓、住所または職名の変更のみの場合は、誓約書は不要 ○ ○ 3 申請者（開設者）の登記事項証明書又は条例等 ・登記事項証…

浴援護意見書及び 誓約書を添えて次のとおり申請します。 利 用 者 住所 浦安市 フリガナ 性別 男・女 氏名 生年月日 年 月 日 障がい…

様 式２） ③誓約書（様式３） ④法人概要書（様式４） ⑤補助対象事業にかかる収支予算書（任意様式） ⑥定款等（任意様式） ⑦整備場所が決…

援事業者の指定に係る誓約書又は指定障害児相談支援事業者の指定 に係る誓約書 ⑯その他市長が必要と認める書類 ⑰障害福祉サービス事業等開始届（千葉県知事宛）…

秘密保持の確認書類（誓約書など） 有・無 年 従業者給与台帳 有・無 年 従業者名簿 有・無 年 従業者勤務表 有・無 年 出勤簿…

秘密保持の確認書類（誓約書など） 有・無 年 従業者給与台帳 有・無 年 従業者名簿 有・無 年 従業者勤務表 有・無 年 出勤簿…

１部 ○誓約書 １部 ○交通事故証明書（自動車安全運転センター発行のもの。） １部 …

12．基本財産編入誓約書 13．諸規程（管理、就業、給与、経理等） ※設立認可申請書類作成にあたって留意すべき事項 （１）提出書類一覧表のう…