ナ 生年月日 申 込 者 氏 名 年 月 日 ( 歳) 申 込 者 住 所 申込者の心身状態 介 護 者 の 状 況 …
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ナ 生年月日 申 込 者 氏 名 年 月 日 ( 歳) 申 込 者 住 所 申込者の心身状態 介 護 者 の 状 況 …
様 住所 申込者 氏名 電話 ( ) 通院ヘルプサービスを利用したいので、浦安市通院ヘルプサービス事業の 実施に関する規則第5条第…
住所 申込者 氏名 電話 ( ) 介護保険外生活支援サービスを利用したいので、浦安市介護保険外生活支 援サービス事業の実施に関…
し、あらかじめ、利用申込者又はその家族に 対し、第26条に規定する運営規程に関する規程の概要、訪問介護員 等の勤務の体制その他の利用申込者のサービスの選択に…
・誓約書 申込者 主たる事務所所在地 法人の名称 代表者の職・氏名 法 人 の 概 要 法人種別・設立時期 (法…
きれない。 ②利用申込者の居住地が浦安市以外(通常の事 業の実施地域外である場合。) ③その他利用申込者に対し自ら適切な日中一 時支援事業を提供すること…
れない。 ②利用申込者の居住地が浦安市以外(通常の事 業の実施地域外である場合。) ③その他利用申込者に対し自ら適切な日中一 時支援事業を提供するこ…
な配慮をしつつ、利用申込者に対し、運営規程の概要そ の他の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる 重要事項を記した文書を交付して説明を行い、指定計画…
制、 その他利用者申込者のサービスの選択に資する重要事項を 掲示しているか。 ☐掲示している ☐掲示していない 掲示状況 (3)内容及…
ない場合、②利用申込者の居住地が当該事業所の通常の事業の実施地域外である場 合、その他利用申込者に対し自ら適切なサービスを提供することが困難な場合とさ …