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利用する施設の部屋の形態については、施設に直接ご確認ください。 従来型個室 第1段階 居住費（滞在費）：550円、注記の施設を利用した場合380円 …

ために適切な（位置、形状）手すりを設置する工事。 住宅に固定したものが対象です 家具への取り付け、着脱式のものは対象外です 福祉用具貸与（工事を伴わな…

る書類の写し 勤務形態一覧表（交付申請提出月のもの。事務職員のみでなく、専門職を含むすべての職員が対象。） 注記：1から4は、添付の様式を使用してくださ…

（食事介助の方法、食形態の工夫、誤嚥性肺炎予防など）に対する対応 派遣するリハビリテーション専門職は、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士です。 時間は、1回…

勤務体制および勤務形態一覧表 補助額算出シート 対象従事者の個人情報提供同意書および住宅手当内容申告書 実績報告 提出期限 令和8年4月6日（火曜日…

業収支決算書 勤務形態一覧表（一年間分） そのほかご不明な点は、障がい事業課へお問い合わせください。 添付ファイル 短期補助金要…

B） 勤務形態一覧表（様式1） （Excel 43.9KB） 平面図（様式2） （Excel 53.0KB） 経歴書（様式3） （Ex…

（参考様式4）勤務形態一覧表 （Excel 43.0KB） 口座登録依頼書 （Word 77.5KB） 指定事項の変更、指定辞退 指定事項に変更…

配食回数、希望する食形態などの聞き取り調査を行います。 浦安市高齢者給食サービス申請書 （PDF 76.9KB） 給食サービス　状況調査シート （P…

3）勤務体制及び勤務形態一覧表 （Excel 54.5KB） 口座登録依頼書 （Word 77.0KB） （県知事あて）（参考様式4）開始届…

の勤務体制および勤務形態一覧表 （Excel 90.0KB） 標準様式3　平面図 （Excel 12.3KB） 標準様式5　利用者からの苦情…

の勤務体制および勤務形態一覧表（夜間対応型訪問介護） （Excel 150.2KB） 標準様式1　従業者の勤務体制および勤務形態一覧表（認知症対応型通…

の勤務体制および勤務形態一覧表 （Excel 90.0KB） 標準様式3　平面図 （Excel 12.3KB） 標準様式5　利用者からの苦情…

の勤務体制および勤務形態一覧表（訪問相当サービス） （Excel 93.7KB） 標準様式1　従業者の勤務体制および勤務形態一覧表（通所相当サービス）…

入したシルバーカーの形状がわかるもの（説明書・カタログなど。コピー可） 領収書（原本またはコピー。但書に、シルバーカーを購入したと確認のできる記載内容が必要で…

ト ⑤勤務形態一覧表（直近一ヶ月分） ４．審査（選定）方法 （１）審査方法 提出された申請書類の内容について、書類審査により補助…

の勤務の体制及び勤務形態一覧表 ・資格証の写し サービス提供責任者の生年月日及び住所が分かるよう、変更届出書に明記 等すること。 ○ 8 運営規程 …

職員名簿 ・勤務形態一覧表…② ・左記①は「（参考様式 1）事業所の 管理者の経歴書」を使用してくださ い。 ・左記②は「（参考様式 4） 勤務…

明の写し ⑩勤務形態が確認できるもの（勤務体制一覧等） ⑪平面図（利用の相談や受け付けで使用しているスペースが確認できるもの） ⑫口座登録依頼書 …

明の写し ⑫勤務形態が確認できるもの（勤務シフト表等） ⑬口座登録依頼書 ＊申請書(第６号様式)や参考様式は、市のホームページからダウンロードできま…