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コピー可） 領収書（原本またはコピー。但書に、シルバーカーを購入したと確認のできる記載内容が必要です） 注記：申請期限は購入した日の翌日から1年以内になります…

合があります 市には原本を提出してください 必要に応じて、診断書・意見書の内容について市から医療機関に照会する場合があります 診断書・意見書（様式例） （PD…

わかるもの 領収書（原本） 診療報酬明細書（病院の場合） 調剤報酬明細書（薬局の場合） 注記：診療明細書や調剤明細書では申請できません。受診した医療機関に報酬…

可 身体障害者手帳（原本）（提示のみ。郵送の場合は写し） 紛失や破損など再交付を希望するとき 身体障害者手帳再交付申請書（添付ファイルをダウンロード） 本人…

定の様式） 領収書（原本またはコピー。但書に、補聴器を購入したと確認のできる記載があること） 前住所地の市区町村の市民税非課税証明書（転入により浦安市で市民税の…

方の国民健康保険証（原本） 世帯主の金融機関の口座番号のわかるもの（通帳など） 医療機関発行の領収書・明細書(原本) 医療機関の直接支払制度についての合意書、ま…

しでも可） 領収書（原本またはコピー。但書に、白内障用眼鏡またはコンタクトレンズという記載があること） 前住所地の市区町村の市民税非課税証明書（転入により浦安市…

注記：領収書などの原本を返却希望の方は、原本をコピー（縮小不可）し、その原本とコピーを障がい福祉課へお持ちいただければ、原本にゴム印を押してお返しします 電…

療精神通院受給者証の原本とコピー 健康保険証のコピー 国民健康保険証・後期高齢者医療保険証をご利用の方は、世帯全員分の保険証のコピーが必要です（社会保険の方の…

が記載された領収書（原本）または所定の証明を申請書に添付してください。 注記：確定申告（医療費控除）に提出希望の方は、確定申告に提出する分の領収書をコピー（両面…

を避けるため、また、原本の確認が必要なことからファクスによる提出は認めておりません。 問い合わせ 介護保険課給付・指導係　電話：047-712-6406 添付…

する場合、 提出時、原本と写しに差異がないかどうかを確認するため、 原本と写しを併せて持参すること。 × （販売業者等が作成） 3 カタログ （購入品掲載ページ…

が記載された領収書（原本）　診療明細書がある方は持参 振込先（受診者本人名義）が確認できるもの（通帳など） 印鑑（申請内容の修正の際、修正印として必要） 申請…

ることができる書類の原本（領収書やレシート、利用履歴など）を添えてください。 電子申請 ICカード助成 上記の二次元コードを読み取るか、下段のリンクにアクセ…

項変更届 療育手帳（原本） 千葉県が発行した以外の手帳を交付された人や死亡した場合 療育手帳返還届 療育手帳（原本） 注記：「千葉県が発行した以外の手帳を…

ださい。 領収書（原本、発効日翌日から2年以内有効） 予防接種済証 通帳など振込先がわかるもの（接種した本人が名義となっている口座で申請してください） 身分証…

費を支払った領収書（原本） 療養を受けた方のパスポート【原則コピー不可。診療を受けた国の出入国の証印を受けてください。証印が確認できない場合は、別に入国に係わる…

手帳または療育手帳の原本 自動車検査証 割賦契約書またはリース契約書（割賦購入または長期リースにより自動車を利用されている場合のみ） 運転免許証（障がい者本人が…

市に提出するものは原本となります。 必要に応じて、浦安市より診断書・意見書の内容について医療機関に照会をさせていただく場合があります。 診断書・意見書（様…

かる書類。 領収書の原本 あて名（原則申請される方本人のフルネーム）、購入日、購入金額とその内訳、発行者の名称、所在地が記載されているもの。ご用意できない方はご…