) (参考様式3)経歴書 (Excel 35.5KB) (参考様式4・5)実務経験証明書又は実務経験見込証明書 (Excel 34.5KB) (参考様式6…
ここから本文です。 |
) (参考様式3)経歴書 (Excel 35.5KB) (参考様式4・5)実務経験証明書又は実務経験見込証明書 (Excel 34.5KB) (参考様式6…
年度以降に実施された過去5年間分の健診情報です。 新たに国民健康保険に加入された方で、提供を希望されない方は、不同意申請書に必要事項を記入いただき、国保年金課ま…
(注記)多数回該当:過去12カ月間で、3回以上高額療養費の該当となった場合、4回目以降は自己負担限度額が減額されます 【ア】基礎控除後の総所得金額等が901万円…
日 接種回数 1回(過去に肺炎球菌予防接種を受けている方は、対象になりません) 接種料 無料 接種場所 下記実施医療機関のみで接種することができます。 予防接種…
へご提出ください。 過去に一度でも該当し、市に口座情報を届け出ている場合には、再度の申請は不要です。 以降、該当した場合には市から決定通知のみを送付し、順次、届…
出ください(ただし、過去の介護保険の認定調査資料を基に審査するため、交付ができない場合があります)。 申請を受け付けたあと、基準などに基づき審査をし、結果を申請…
帳に登録のある方で、過去に肺炎球菌感染症予防接種(23価肺炎球菌莢膜ポリッサカライドワクチン)を受けていない方で以下のいずれかの方 65歳の方 60歳から64…
低い妊婦の同居者 過去に風しん抗体検査(妊婦検診における風しん抗体検査を含む)を受けたことがある場合は、十分な量の風しん抗体価(免疫)を確認できていないこと …
ではありません(例:過去にウィッグの助成申請をした方が、その後、乳がん治療に伴い乳房を切除し、胸部補整具を購入した場合は、本事業による助成申請をすることができま…
参考様式1)管理者の経歴書 (Excel 42.5KB) (参考様式2)職員名簿 (Excel 36.0KB) (参考様式3)勤務体制及び勤務形態一覧表 (…
1)事業所の管理者の経歴書 (Excel 43.0KB) (参考様式2)事業所の職員名簿 (Excel 35.5KB) 事業所の平面図(見本) (PDF 1…
スの提供に当たる者の経歴書(任意様式) 通所施設等においてサービスの提供に当たる者の資格証明書の写し 重度障がい者の利用契約日数または実際に利用した利用日数を記…
・サービス提供責任者経歴書 (Excel 69.5KB) (参考様式3)職員名簿 (Excel 36.5KB) (参考様式4・5)実務経験証明書等 (Exc…
・サービス提供責任者経歴書 (Excel 69.5KB) (参考様式3)職員名簿 (Excel 36.5KB) (参考様式4・5)実務経験証明書等 (Exc…
意している 注記:過去に健康保険などで禁煙治療を受けたことのある方の場合、前回の治療の初回診察日から1年経過している必要があります ニコチン依存症スクリーニン…
7月2日 印刷 過去の介護給付費の請求内容について、誤りが明らかとなった場合には過誤申立が必要です。添付ファイルの「介護給付費過誤申立書」に必要事項を記入の…
標準様式2 管理者の経歴 (Excel 18.3KB) 標準様式3 平面図 (Excel 12.3KB) 標準様式4 設備・備品一覧表 (Excel 13.…