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定により、次のとおり届け出ます。 難病者氏名 変 更 内 容 変更年月日 新 年 月 日 旧 新 年 月 日 旧

に関すること（通報・届け出含む）、障がいを理由とする差別 に関することなどについて相談に応じます。 相談専用電話 ☎ 047-377-8854 月～金9:00-…

定により、次のとおり届け出ます。 氏 名 生 年 月 日 年 月 日 喪 失 年 月 日 年 月 日 喪 失 理 由

定を行った市町村長に届け出るものとする。 ５ 指定通所介護相当サービス事業者が指定通所介護事業者等の指定 を併せて受け、かつ、指定通所介護相当サービスの事業と指…

様式）によ り市長に届け出なければならない。 ２ 前項の届出書の提出は、前項に規定する者からの依頼により、地域包括支 援センターが代行することができる。 （介護…

きは、障がい福祉課に届け出が必要です。 ①受給者または難病者が本市に居住しなくなったとき ②難病者が治癒、死亡、非該当となったとき ③保護者たる受給者が保護者で…

ある ことを市町村に届け出た上で、市町村が当該事業所を拠点として認めるこ とを要する。 ① 相談機能の強化 ・特定相談支援事業所（障害児相談支援事…

ついては、その都 度届け出てください。 ・非常勤職員の変更については、年一 度の届け出で構いません。 ・左記①は「（参考様式 4） 勤務形態 一覧表」を使用…

った 場合はその都度届け出て ください。 ・非常勤職員の変更につい ては、年一度の届け出で 構いません。 ・左記①は「（参考様式 2） 職員名簿」を使用して…

 登録の廃止を届け出したとき。  受領委任払いの実施に関する要綱の規定に違反したとき。  福祉用具購入、その他登録事業者の業務の上で不正又は不誠実…

1 0条の規定により届けます。 障がい者又は障がい児 氏名 住所 変更のあった事項 新 旧 上記の変更が発生した日 年 月 日 備考 同一の世帯に属する者等の追…

第10条の規定により届けます。 障がい者又は 障がい児 氏名 住所 辞退の理由 1 障がい者又は障がい児が市外へ転出した。 (転出先住所 ) 2 障がい者又は障…

宅サービス計画を市に届け出なければならない。 (20)の 2 介護支援専門員は、その勤務する指定居宅介護支援事業所において作成された居 宅サービス計画に位置付け…

月 日 次のとおり届け出ます。 区 分 新 規 ・ 変 更 届 出 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 届 出 …

変更がありましたので届け出ます。 ふりがな 個人番号 通所給付決定 保 護 者 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 通所給付決定に 係る児…

新しい要件に 即して届け出を行うよう留意が必要。 ８ Ａ６：通所型サー ビス（独自） 「その他該当する体制等」欄の 「事業所評価加算〔申出〕の有無」 を廃…

2項の規定により、お届けします。 受 給 者 氏 名 住 所 資格喪失の 理由 理由が発生 した年月日 年 月 …

条の規定に より、お届けします。 受給者氏名 生 年 月 日 年 月 日 住 所 浦安市 電話 ( ) 変 更 事 項 変 更 項 目 新 旧 …

則第9条の規定により届けます。 障がい者又は障がい児 氏名 住所 変更のあった事項 新 旧 上記の変更が発生した日 年 月 日…

変更がありましたので届け出ます。 ふりがな 個人番号 支給(給付)決定 障 害 者 等 (保護者)氏名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 支給決…