心症症状がお 1. 臨床所見 動 悸 息 切 れ 呼 吸 困 難 現 症 (2) 脚ブロック ( /分) ( 有 mV ・ 無 ) ( 有 ・ 無 ) (ただし…
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心症症状がお 1. 臨床所見 動 悸 息 切 れ 呼 吸 困 難 現 症 (2) 脚ブロック ( /分) ( 有 mV ・ 無 ) ( 有 ・ 無 ) (ただし…
が起こら ないもの 臨 床 所 見 活動能力の程度 (1) 動 悸 有 ・ 無 (3) 呼 吸 困 難 有 ・ 無 (2) 息 切 れ 有 ・ 無 (4) 胸 …
案)様式第7号 1 臨床所見 (3) 検査成績 (1) 自覚症状 (2) 他覚所見 2 Child-Pughによるgrade A( 5 ・ 6 ) B( 7 ・…
)様式第15号 1 臨床所見 (3) 検査成績 (1) 自覚症状 (2) 他覚所見 2 Child-Pughによるgrade A( 5 ・ 6 ) B( 7 ・…
腎不全に基づく 1 臨 床 所 見 (6) 検 査 成 績 推定 ⑧ 将来再認定 の要 ⑨ 腎 臓 疾 患 (平成 年 月 日現…
(1) (2) 1 臨 床 所 見 悪 心 ・ 嘔 吐 浮 腫 食 欲 不 振 貧 血 ・ ・ 呼 吸 困 難 腎不全に基づく 頭 痛 神 経 症 状 …
にも息切れがある。 臨床所見 軽い運動はよいが強い運動は禁ずる。ただし、休憩時間を多くと る。 撮影 月 安静を要する程度 必要時のみ室内歩行(30分以内) 室…
その他の障害又は病状臨床所見 ◎ 診 療 担 当 科 名 裏面の注意をよく読んでから記入して下さい。障害者の障害の程度及び 状態の認定に無関係な欄は記入する必要…