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2021年3月26日

過誤申立書(様式) (PDF 96.9KB) pdf

付 費 等 過 誤 申 立 書 市町村番号 : 1 2 2 2 7 市町村名 : 御中 下記の給付費について、過誤を申し立てます。 申立年月日 : 年 月 日 …

2021年3月26日

過誤申立書(記入例) (PDF 104.9KB) pdf

付 費 等 過 誤 申 立 書 市町村番号 : 1 2 2 2 7 1 2 9 9 9 9 9 9 9 9 市町村名 : 御中 下記の給付費について、過誤を申し…

2024年7月13日

千葉県国民健康保険団体連合会の電子請求事務について html

参照ください。 過誤申立について 過誤調整をする時の注意点 給付実績内容の誤りを訂正する方法は、過誤調整処理を実施したうえで修正したデータを再請求することで修正…

2023年12月21日

02.認定診断書_聴覚(国・児) (PDF 197.5KB) pdf

本人又はその父母等の申立てによって記入してください。   また、それが不明な場合には、その旨を記入してください。   現症欄のデシベル値は、和声域すなわち周波数…

2023年12月28日

01 視覚障がい用(国・大人) (PDF 193.6KB) pdf

本人又はその父母等の申立てによって記入し てください。また、それが不明な場合には、その旨を記入してください。 を除いて算出)を該当する方向の欄に記入し、8方向の…

2023年12月28日

02 聴覚、平衡機能、そしゃく、音声又は言語機能障がい用(国・大人) (PDF 223.6KB) pdf

本人又はその父母等の申立てによって記入してください。   また、それが不明な場合には、その旨を記入してください。   ⑨の欄のデシベル値は、話声域すなわち周波数…

2024年1月25日

千葉県障害者スポーツ大会運営要領 (PDF 243.1KB) pdf

6 (8)異議申立 競技進行中に起きた競技者の行為、又は順位の決定に関して異議がある場合は、競技記録の正式発表後30分 以内に代表者、又はそれに準ずる…

2023年12月28日

06 腎臓障がい用(国・大人) (PDF 208.9KB) pdf

本人又はその父母等の申立てによって記入してください。   また、それが不明な場合には、その旨を記入してください。   ⑨の欄の「1 臨床所見」の検査成績は、過去…

2023年12月21日

06.認定診断書_じん臓(国・児) (PDF 197.8KB) pdf

本人又はその父母等の申立てによって記入してください。   また、それが不明な場合には、その旨を記入してください。   ⑨の欄の「1 臨床所見」の検査成績は、過去…

2023年12月21日

07.認定診断書_肝臓・血液・その他疾患(国・児) (PDF 333.8KB) pdf

本人又はその父母等の申立てによって記入して ください。また、それが不明の場合には、その旨を記入してください。 4  肝機能の検査成績は、過去3か月間における2回…

2023年12月28日

07 肝臓・血液・その他疾患用(国・大人) (PDF 337.8KB) pdf

本人又はその父母等の申立てによって記入して ください。また、それが不明の場合には、その旨を記入してください。 4  肝機能の検査成績は、過去3か月間における2回…

2023年12月21日

01.認定診断書_視覚(国・児) (PDF 170.2KB) pdf

人又はそ の父母等の申立てによって記入してください。また、それが不明の場合には、その旨を記入してください。 病院又は診療所の名称 所     在     地 診…