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安市重度訪問介護利用対象者大学等修学支援事業承諾書 （宛先）浦安市長 浦安市重度訪問介護利用対象者大学等修学支援事業の利用を希望する学生より依頼がありまし た、…

書 重度訪問介護利用対象者大学等修学支援事業者指定申請に係る添付書類一覧 主たる事業所・施設の名称 申請書及び添付書類 ※写しを提出する場合は、原本証明をしてく…

安市重度訪問介護利用対象者大学等修学支援事業利用申請書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 重度訪問介護利用対象者大学等修学支援事業を利用したいので、浦安市重度訪問…

安市重度訪問介護利用対象者大学等修学支援事業利用計画書 月間利用予定時間 修学先 ７月 時間 学内支援 時間 通学支援 時間 【修学に必要な支援の内容】 修学支…

務所が発行する境界層対象者証明書 備考 事実関係を確認することができる書類を添付すること。 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) …

給しています。 １ 対象者 ①「千葉県特定医療費（指定難病）受給者証」をお持ちの方 ②「千葉県小児慢性 特定疾病医療受給者証」をお持ちの方 ③「千葉県先天性血液…

留意点 ７ 主たる対象者 ・運営規程 ８ 運営規程 ①営業日・営業時間 サービス提供日 サービス提供時間 ②通常の事業の実施地域 ③利用料金 …

…Ｐ．６ 対象者等の定義……………………………………………………………Ｐ．６ 支援体制……………………………………………………………………Ｐ．７…

さい。 ７ 主たる対象者 ・運営規程 ・変更届に運営規程の変更前、変更後 の内容を記載してください。 ８ 営業日・営業時間 サービス提供日 ・サービス提…

所をいう。 （補助対象者） 第３条 補助金の交付を受けることができる者は、本市に短期入所事業所を設 置する者とする。 （補助対象経費） 第４条 補助の対…

31・追加） （補助対象者等） 第３条 補助金の交付を受けることができるものは、本市においてグループホ ームの建物を所有して設置しようとする者若しくは所有して設…

り申請します。 対 象 者 フ リ ガ ナ 氏 名 住 所 生 年 月 日 年 月 日生 性別 男 ・ 女 障がいの種類 身体障がい…

夫）、寡婦控除の特例対象者又は勤労学生であるときは、該当するものを○で囲んでください。 　　８　⑭の欄は、前年の所得について地方税法に定める雑損控除、医療費控除…

月 日 上限額管理 対 象 者 (保 護者 )氏名 障害福祉サービ ス受給者証番号 居 住 地 連絡先 ふ り が な 生 年 月 日 上限額管理に 係る児童氏…

該当する所得区分 対 象 者 が 属 す る 世 帯 の 状 況 氏 名 氏 名 個人番号 個人番号 氏 名 氏 名 個人番号 個人番号 生活保護への移行予 …

務所が発行する境界層対象者証明書 備考 事実関係を確認することができる書類を添付すること。 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) …

務所が発行する境界層対象者証明書 備考 事実関係を確認することができる書類を添付すること。 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) …

該当する所得区分 対 象 者 が 属 す る 世 帯 の 状 況 氏 名 氏 名 個人番号 個人番号 氏 名 氏 名 個人番号 個人番号 生活保護への移行予 …

ことができます。 対象者　聴覚や発話などの障がいがあり「身体障害者手帳」をお持ちの方 窓　口　障がい福祉課 　　　　　電話047-712-6394　ファクス0…

一部改正） （補助対象者） 第３条 補助金の交付を受けることができる事業者は、法第79条第２項の規定 による届出をしている医療法人、社会福祉法人、特定非営利…