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2022年1月19日

課税状況に関する同意兼収入申告書 (PDF 124.7KB) pdf

援医療 ★市民税非課税の場合、申請者にお伺いします。 (申請者が 18歳未満の場合は保護者の年金受給状況をお答えください。) ・何か年金や手当を受給してい…

2022年10月11日

収入・所得状況及び課税状況に関する同意書 (PDF 9.3KB) pdf

・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当…

2024年7月2日

浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 (PDF 127.5KB) pdf

帯に係る市町村民税の課税状況を明らかにする書類(申 請日の属する年度分(申請日の属する月が4月から6月までの場合にあって は、前年度分)のもの)。ただし、市町村…

2024年3月5日

浦安市障がい者グループホーム入居者家賃助成申請書 (PDF 97.2KB) pdf

円 市町村民税が非課税である事実について、市長が確認することに同意するので、署名 します。 氏 名 添付書類 1 契約書の写し又はこれに類する書類の写し 2 …

2024年5月24日

障がい児(18歳未満)の補装具費の支給(所得制限撤廃) (PDF 425.6KB) pdf

所得者 市町村民税非課税世帯 0円 一般 市町村民税課税世帯 37,200円 全額自己負担 1,200 原則 費用の1割負担 自己負担上限月額 37,200円 …

2024年1月24日

浦安市精神障がい者入院医療費助成金支給申請書 (PDF 101.9KB) pdf

査に必要な世帯全員の課税状況や高額療養費等(附加給付金その他の給付等をいう。 以下同じ。)に係る事実について、市が保有する情報により確認することを同意します。 …

2023年2月14日

浦安市高齢者世帯等住み替え費用助成申請書 (PDF 161.1KB) pdf

に係る市町村民税が非課税であることを証明する書類 4 身体障害者手帳の写し、療育手帳の写し、精神障害者保健福祉手帳の写し又は難病 患者であることを証する書類の写…

2022年9月29日

障がい者等日常生活用具給付等申請書 (PDF 143.0KB) pdf

担に必要な市町村民税課税状況に関する事実(同一世帯かつ同一生計 者のものを含む。)について、市が保有する情報により確認すること。 2 介護保険法第9条第2号に…

2022年9月29日

(記載例)申請書 (PDF 176.9KB) pdf

担に必要な市町村民税課税状況に関する事実(同一世帯かつ同一生計 者のものを含む。)について、市が保有する情報により確認すること。 2 介護保険法第9条第2号に…

2022年9月12日

人工呼吸器用発電機・外部バッテリー等の給付について (PDF 135.4KB) pdf

を自己負担(市民税非課税世帯は自己負担なし) 基準額を超える金額については、購入者の自己負担となります。 その他のサービス費、福祉用具の費用と合わせて、1ヶ月に…

2016年11月11日

浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券交付申請書 (PDF 140.1KB) pdf

に必要な私と世帯員の課税状況や高額療養費等 (付加給付その他の給付をいう。以下同じ。)に係る事実について、市が保 有する情報により確認することを同意します。 ま…

2022年1月19日

自立支援医療費(育成・更生)支給認定申請書(新規・再認定・変更) (PDF 84.6KB) pdf

号    市町村民税課税証明書    市町村民税非課税証明書     標準負担額減額認定証   生活保護受給世帯の証明書    その他収入等を証明する書類(  …