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血圧 脈拍 入浴の可否 可 ・ 否 入浴時の注意事 項 上記のとおり意見する。 年 月 日 名 称 病院又は診療所 所 在 地 医 師 氏 名 …
と判断できるか) 可・否 以上のとおり診断します。 年 月 日 (医療機関情報) 所 在 地 名 称 診 療 科 医師氏名 …