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2024年9月26日

浦安市入浴援護意見書 (PDF 65.5KB) pdf

血圧 脈拍 入浴の可否 可 ・ 否 入浴時の注意事 項 上記のとおり意見する。 年 月 日 名 称 病院又は診療所 所 在 地 医 師 氏 名 …

2022年9月12日

日常生活用具給付用診断書・意見書(様式例・任意)記載例有り (PDF 86.4KB) pdf

と判断できるか) 可・否 以上のとおり診断します。 年 月 日 (医療機関情報) 所 在 地 名 称 診 療 科 医師氏名 …