条) 浦安市入浴援護意見書 氏名 生年月日 年 月 日( 歳) 病名 身体の状況(日 常生活動作、精 神 病 状 等 を 含 む。) 血圧 脈拍 入浴の可否 可…
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条) 浦安市入浴援護意見書 氏名 生年月日 年 月 日( 歳) 病名 身体の状況(日 常生活動作、精 神 病 状 等 を 含 む。) 血圧 脈拍 入浴の可否 可…
うことを証する医師の意見書(第3条第1項第2号イに該当する 世帯のみ。ただし、身体障害者手帳所持者で身体障害者福祉法施行規則別表第5号 身体障害者障害程度等級表…
より、浦安市入浴援護意見書及び 誓約書を添えて次のとおり申請します。 利 用 者 住所 浦安市 フリガナ 性別 男・女 氏名 生年月日 年 月 日 障がい等級 …