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2024年1月24日

浦安市精神障がい者入院医療費助成金支給申請書 (PDF 101.9KB) pdf

必要な世帯全員の課税状況や高額療養費等(附加給付金その他の給付等をいう。 以下同じ。)に係る事実について、市が保有する情報により確認することを同意します。 また…

2022年1月19日

自立支援医療費(育成・更生・精神通院)支給認定申請書(新規・再認定・変更) (PDF 84.6KB pdf

る診断書(写)の添付状況に○をする。(平成22年4月支給認定分の申請から適用) 重度かつ 継続 重度かつ 継続 別紙様式第1号 自立支援医療費(育成・更生・精神…

2022年1月19日

課税状況に関する同意兼収入申告書 (PDF 124.7KB) pdf

合は保護者の年金受給状況をお答えください。) ・何か年金や手当を受給していますか? ( はい ・ いいえ ) ↓ここから下は、「はい」とお答えの方のみ、ご回…

2016年11月11日

浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券交付申請書 (PDF 140.1KB) pdf

要な私と世帯員の課税状況や高額療養費等 (付加給付その他の給付をいう。以下同じ。)に係る事実について、市が保 有する情報により確認することを同意します。 また、…