年金、老齢年金等）を具体的に記入してください。「公的年金等」を２つ以上受けて いるときはそれぞれ記入してください。 イ Ｂの欄は、…
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2024年4月5日
01 特別障がい者手当認定請求書（国・大人） （PDF 178.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
年金、遺族年金等)を具体的に記入してください。 「公的年金等」を2つ以上受けているときは、それぞれ記入してください。 2 ⑥の欄は、身体障害者手帳の所持の有…
2023年12月21日
08.認定診断書_精神（国・児） （PDF 278.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
度・症状・処方薬等を具体的に記入してください。現在の病状又は状態像 ⑫ 発 達 障 害 関 連 症 状 ⑬ これまでの発育・ 養育歴等（出生 から発育の状況 や…
2023年12月21日
01.認定請求書（国・児） （PDF 104.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
るときは、( )内に具体的に記入してください。 2 ⑥の欄は、身体障害者手帳の所持の有無について、該当するものを○で囲んでください。 3 ⑦の欄は、障害…
2023年12月28日
07 肝臓・血液・その他疾患用（国・大人） （PDF 337.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
製剤（無 ・ 有） 具体的内容 AFP ng/mL PIVKA-Ⅱ mAU/mL ６ 特発性細菌性腹膜炎その他肝硬変症に付随する病態の治療歴 …
2023年12月28日
08 精神の障がい用（国・大人） （PDF 252.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
度・症状・処方薬等を具体的に記入してください。現在の病状又は状態像 ⑫ 発 達 障 害 性 格 特 徴 イ 教育歴 乳児期 不就学 ・ 就学猶予 …
2023年12月28日
03 肢体不自由用（国・大人） （PDF 392.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
キ 車椅子 その他(具体的に) ウア 使用 補助具等 日令和 年 ⑪ 日 常 生 活 動 作 の 障 害 程 度 にぎる （丸めた週刊誌が引き抜けない程度） …
2023年12月21日
07.認定診断書_肝臓・血液・その他疾患（国・児） （PDF 333.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
回 具体的内容 ・放射線療法 回 ９ その他の所見 ７ 特発性細菌性腹膜炎その他肝硬変症に付随する (1) 肝移植 無 ・ 有 （有…
