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2024年11月9日

公共料金などの割り引き・免除 html

含みます) 注記:ただし前年において所得税が賦課された方がいない世帯は対象となります 特別児童扶養手当受給世帯 内容 水道料金の消費税および地方消費税相当額を…

2023年12月21日

02.同意書(国・児) (PDF 112.3KB) pdf

ること。 (ただし、手当により資格喪失事由は異なる場合があります。) ①施設入所、継続して 3カ月を超えた入院(介護老人保健施設含む)をしたとき ②障…

2023年12月21日

07.認定診断書_肝臓・血液・その他疾患(国・児) (PDF 333.8KB) pdf

強い運動は禁ずる。ただし休憩時間を多くとる 4. 室内歩行はよい(1時間以内) 8. 疲れない程度の普通の生活 ◎字は楷書ではっきりと書いて下さい。 易 感 染…

2023年12月21日

05.認定診断書_結核・換気機能(国・児) (PDF 223.7KB) pdf

強い運動は禁ずる。ただし、休憩時間を多くと る。 撮影 月 安静を要する程度 必要時のみ室内歩行(30分以内) 室内歩行はよい(1時間以内) 一定時間内の屋外歩…

2023年12月21日

04.認定診断書_心臓(国・児) (PDF 227.8KB) pdf

有 ・ 無 ) (ただし、V1を除く。)のいずれか (5) 脈 拍 数 のT波の逆転 )(最高 (3) 胸 痛 (4) その他の臨床所見 ( 有 ・ 無 ) (…

2023年12月21日

03.認定診断書_肢体不自由(国・児) (PDF 315.4KB) pdf

り・ あぐら・脚なげだし(このよう な姿勢を維持する) こしかける 13.{ ・・・・・・・・・・・・・・・・ 階段をおりる ・・・・・・・・・ ・・・・・・・…

2023年12月28日

05 結核・換気機能障がい用(国・大人) (PDF 206.4KB) pdf

が重労働は禁ずる。ただし、休憩時間を多くとる。 疲れない程度の普通の生活 ア. 動脈血O 2分圧 mmHg 安静を要する程度 絶対安静 ベット上の安静 必要時の…

2023年12月28日

06 腎臓障がい用(国・大人) (PDF 208.9KB) pdf

が重労働は禁ずる。ただし、休憩時間を多くとる。 室内歩行はよい(1時間以内) 疲れない程度の普通の生活 令和    年    月    日   診療担当科名  …

2023年12月28日

07 肝臓・血液・その他疾患用(国・大人) (PDF 337.8KB) pdf

が重労働は禁ずる。ただし休憩時間を多くとる 4. 室内歩行はよい(1時間以内) 8. 疲れない程度の普通の生活 ⑬ 活動能力の程度 1.  無症状で社会活動がで…

2023年12月28日

04 心臓疾患用(国・大人) (PDF 218.3KB) pdf

が重労働は禁ずる。ただし、休憩 必要時のみ室内歩行(30分以内) 時間を多くとる。 室内歩行はよい(1時間以内) 8. 疲れない程度の普通の生活 ⑬ 備 考 上…

2024年4月5日

02 重要事項説明書兼同意書(国・大人) (PDF 123.8KB) pdf

ること。 (ただし、手当により資格喪失事由は異なる場合があります。) ①施設入所、継続して 3カ月を超えた入院(介護老人保健施設含む)をしたとき ②障…