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15 件中 1 - 15 件目を表示中
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2023年12月21日

02.認定診断書_聴覚(国・児) (PDF 197.5KB) pdf

無関係な欄は記入する必要がありません。 ◎ 字は楷書ではっきりと書いてください。 ⑪ 備 考 上記のとおり、診断します。   病院又は診療所の名称   …

2023年12月21日

06.認定診断書_じん臓(国・児) (PDF 197.8KB) pdf

無関係な欄は記入する必要がありません。 ◎ 字は楷書ではっきりと書いてください。 4 ⑪   備         考 上記のとおり、診断します。   病院…

2023年12月21日

07.認定診断書_肝臓・血液・その他疾患(国・児) (PDF 333.8KB) pdf

の運動はよい 3. 必要時のみ室内歩行(30分以内) 7. 軽い運動はよいが強い運動は禁ずる。ただし休憩時間を多くとる 4. 室内歩行はよい(1時間以内) 8.…

2023年12月21日

05.認定診断書_結核・換気機能(国・児) (PDF 223.7KB) pdf

無関係な欄は記入する必要がありません。 ◎字は楷書ではっきりと書いて下さい。 現 症 ⑫ 絶対安静 ベット上の安静 ⑮ 備考 1度 2度 3度 4度 カ. 肺活…

2023年12月21日

08.認定診断書_精神(国・児) (PDF 278.0KB) pdf

師氏名 3.ほとんど必要ない 2.洗面 )4.衣服 脱げない ・ 着れないボタン不能 ・ 自立 2.随時一応の注意を必要とする ( ( ( 1.常に厳重な注意を…

2023年12月21日

04.認定診断書_心臓(国・児) (PDF 227.8KB) pdf

無関係な欄は記入する必要がありません。 非 該 当 (理由) 認定基準に適合しない 診断書記載内容が不備 号に該当 ㊞ 上記のとおり判定する 令和 年

2023年12月21日

03.認定診断書_肢体不自由(国・児) (PDF 315.4KB) pdf

無関係な欄は記入する必要がありません。 診 療 担 当 科 名 医師氏名 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 歩く(室内) ・・…

2023年12月28日

02 聴覚、平衡機能、そしゃく、音声又は言語機能障がい用(国・大人) (PDF 223.6KB) pdf

無関係な欄は記入する必要がありません。 ◎ 字は楷書ではっきりと書いてください。 4種の語音(該当するものを選んでどれか1つを○で囲んでください。) 3 発音不…

2023年12月28日

06 腎臓障がい用(国・大人) (PDF 208.9KB) pdf

1程度の労働はよい 必要時のみ室内歩行(30分以内) 軽労働はよいが重労働は禁ずる。ただし、休憩時間を多くとる。 室内歩行はよい(1時間以内) 疲れない程度の普…

2023年12月28日

07 肝臓・血液・その他疾患用(国・大人) (PDF 337.8KB) pdf

の労働はよい 3. 必要時のみ室内歩行(30分以内) 7. 軽労働はよいが重労働は禁ずる。ただし休憩時間を多くとる 4. 室内歩行はよい(1時間以内) 8. 疲…

2023年12月28日

05 結核・換気機能障がい用(国・大人) (PDF 206.4KB) pdf

静 ベット上の安静 必要時のみ室内歩行(30分以内) 室内歩行はよい(1時間以内) 一定時間内の屋外歩行はよい(1.5時間以内) 1度 2度 3度 4度 mmH…

2023年12月28日

08 精神の障がい用(国・大人) (PDF 252.9KB) pdf

きない 3.ほとんど必要ない 上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 ) この診断書は、特別障害者手当の受給資格を認定するための資料の一つです。 日…

2023年12月28日

04 心臓疾患用(国・大人) (PDF 218.3KB) pdf

ずる。ただし、休憩 必要時のみ室内歩行(30分以内) 時間を多くとる。 室内歩行はよい(1時間以内) 8. 疲れない程度の普通の生活 ⑬ 備 考 上 記 の と…

2023年12月28日

03 肢体不自由用(国・大人) (PDF 392.5KB) pdf

無関係な欄は記入する必要がありません。 内転 半減 首 強直肢位 関 節 可 動 域 関 節 運 動 筋 力 関 節 可 動 域 前屈 他動範囲 手 関節 後屈…

2024年4月22日

浦安市難病者見舞金の支給手続きについて (PDF 23.0KB) pdf

がい福祉課に届け出が必要です。 ①受給者または難病者が本市に居住しなくなったとき ②難病者が治癒、死亡、非該当となったとき ③保護者たる受給者が保護者でなくなっ…