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2023年12月21日

04.認定診断書_心臓(国・児) (PDF 227.8KB) pdf

動 悸 息 切 れ 呼 吸 困 難 現 症 (2) 脚ブロック ( /分) ( 有 mV ・ 無 ) ( 有 ・ 無 ) (ただし、V1を除く。)のいずれか (…

2023年12月28日

04 心臓疾患用(国・大人) (PDF 218.3KB) pdf

有 ・ 無 (3) 呼 吸 困 難 有 ・ 無 (2) 息 切 れ 有 ・ 無 (4) 胸 痛 有 ・ 無 (5) 血 痰 有 ・ 無 (2) 家庭での普通の活…

2023年12月21日

06.認定診断書_じん臓(国・児) (PDF 197.8KB) pdf

・  ・ ・  ・ 呼 吸 困 難 神 経 症 状 視 力 障 害  ( 無 ・ 有 ・ 著 ) 低 身 長  ( 無 ・ 有 ・ 著 ) (1) (2) 悪 …

2023年12月28日

06 腎臓障がい用(国・大人) (PDF 208.9KB) pdf

貧 血 ・  ・ 呼 吸 困 難 腎不全に基づく 頭 痛 神 経 症 状 視 力 障 害  ( 無 ・ 有 ・ 著 ) ア シ ド ー シ ス ・  ・ ・ …