生年月日 年 月 日 マイナンバー 送付先住所 □申請者 と同じ (裏面につづく) 申請理由 □接種券が届かない □接種券の紛失・破損 □転入 □届いた接種券…
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生年月日 年 月 日 マイナンバー 送付先住所 □申請者 と同じ (裏面につづく) 申請理由 □接種券が届かない □接種券の紛失・破損 □転入 □届いた接種券…
2000年 1月 1日 マイナンバー 〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇 送付先住所 ■申請者 と同じ (裏面につづく) 申請理由 □接種券が届かない ■接種券の紛失・破…
生年月日 年 月 日 マイナンバー 接種状況 □未接種 □1回接種済 申請理由 □転入 □接種券の紛失、滅失 □接種券の破損 □住民票等に記載がない □接種券…
生年月日 年 月 日 マイナンバー 接種状況 □未接種 □1回接種済 申請理由 □転入 □接種券の紛失、滅失 □接種券の破損 □住民票等に記載がない □接種券…
0 年 1 月 1 日 マイナンバー ○○○○○○○○○○○○ 接種状況 ■未接種 □1回接種済 申請理由 ■転入 □接種券の紛失、滅失 □接種券の破損 □住民…
017 年 1月 1日 マイナンバー ●●●●●●●●●●●● 接種状況 ☑未接種 □1回接種済 申請理由 ☑転入 □接種券の紛失、滅失 □接種券の破損 □…