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家屋所有者の改修工事承諾書（第3号様式） 工事見積書 工事前の写真 注記：受領委任払いをご希望の方は申請書類に受領委任状を添付してください …

や定款その他の規定に同意し、誓約書を提出できる方 年会費 2,400円 業務内容 清掃作業 施設管理 植木のせん定 除草作業 障子の張り替え…

課税証明書（申請書の同意欄に世帯員全員の署名があれば不要）申請 所定の申請書に必要書類を添付して高齢者福祉課へお申し込みください。設置までの流れ 申請後、浦…

改修費支給申請書 承諾書 注記：利用者と住宅の所有者が異なる場合に必要です 工事見積書 工事図面（平面図） 工事写真（完了前） 理由書 注記：作成…

6KB） 同意書 （PDF 526.4KB） 提出方法 居宅介護支援事業所を利用されている方で、事業所に所属する介護支援専門員が作成した場合は…

限度額認定申請書 同意書 資産を確認できるものの写し（配偶者がいる場合には、配偶者の資産の写しも必要です） 資産要件に該当する資産は以下のとおりです。…

合がありますので、ご了承くださいよくある質問と回答 質問1 浦安市民ではありませんが、対象になりますか？ 回答 市外在住の方でも、浦安市内の介護サービス…

サービスの指定および同意に係る本市の方針 当該利用者が災害その他やむを得ない理由により市内または市外の指定地域密着型サービス事業所などを利用する必要がある…

用はできませんのでご了承ください。対象 65歳以上で要介護3から5の方、または、65歳以上で医師からおむつが必要と証明を受けた方。 障がい者手帳保持者は、障…

ただける方 家族の同意が得られる方 認知症の人の家族 6人 事業所 14事業所 関係機関 2カ所 注…

営を図るため、本人の同意を得ることおよび当該被保険者の介護計画（ケアプラン）作成を目的に使用することを前提に、担当介護支援員専門員に対して提供を行っています。 …

確認が出来ておらず、了承を得ていない場合、主治医意見書を作成していただけないことがあります。訪問調査 介護保険課職員が自宅や施設を訪問し、本人の心身の状況をお…

ス担当者会議において了承を得ていることを前提に、訪問介護員により利用者の安全性を確保しつつ常時介助できる状態にある場合について、介護報酬の算定を認める。 ただ…

け負わ せることを承諾しないこと。 (7) 補助対象事業を行うために締結する契約については、一般競争入札に付 するなど市が行う契約手続の取扱いに準拠する…

場合がありますのでご了承ください。 ４回 大王製紙 クレシア 肌ケアアクティ うす型パンツ 消臭抗菌プラス ３回 サルバ やわ楽パンツ 安心…

保険住宅改修における同意書 私は、介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請において、例外申請者に該当しますので、 下記事項に同意し、当該給付費の支給…

が「 本 人 が 同 意 し て い な い 性 的 な 行 為 や そ の 強 要 を 行 う こ と 」 を い い ま す 。 例 え ば…

提供いたしますのでご了承ください。 対象者氏名： 回答者氏名：　　　　　□本人　…

報等の情報公開に伴う同意書（事前協議）・・・・ 16 様式３ 浦安市暴力団排除条例に基づく暴力団ではないことの表明及び確約 に関する同意書・・・・・・・…

④ 計画書・同意書の提出 ご本人・ご家族に確認していただき市に提出します。必要な情報を避難の支 援をしてくれる方と共有します。その後も必要に応じて…