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場合も、氏名および生年月日または住所が確認できるもので、被保険者の本人確認書類については、住民票記載の情報と一致している必要があります。 介護保険　被保険者証…

保険者の氏名および生年月日または住所が確認できる本人確認書類が必要です。住民票記載の情報と一致しているものをご用意のうえ、窓口での提出の場合は原本の提示、郵送の…

指定申請指定開始年月日の1カ月前 更新申請有効期間満了日の1カ月前 変更、再開変更、再開の10日後以内 廃止、休止廃止、休止の1カ月前 書類の提出方…

指定申請指定開始年月日の1カ月前 更新申請有効期限満了日の1カ月前 変更、再開変更、再開の10日後以内 廃止、休止廃止、休止の1カ月前 書類の提出方…

者の代表者の氏名、生年月日、住所、職名 法令遵守責任者の氏名、生年月日 法令遵守規程の概要（事業所等の数が20以上の事業者に限る） 業務執行の状況の監査の…

指定申請指定開始年月日の1カ月前 更新申請有効期限満了日の1カ月前 変更、再開変更、再開の10日後以内 廃止、休止廃止、休止の1カ月前 書類の提出方…

指定申請指定開始年月日の1カ月前 更新申請有効期間満了日の1カ月前 変更、再開変更、再開の10日後以内 廃止、休止廃止、休止の1カ月前 書類の提出方…

申請年月日 年 月 日 被 保 険 者 介 護 保 険 被保険者番号 個 人 番 号…

と。 ※ 令和 年 月 日 （確認用） 提出前のチェックリスト ・ 以下の項目にオレンジ色の「×」がないか、提出前に確認すること。「×」がある場合、当該…

申請年月日 年 月 日 被 保 険 者 介 護 保 険 被保険者…

別紙 令和 年 月 日 質 問 書 浦安市長 宛 件 名 ： 令和９年度開設分 浦安市指定地域密着型サービス 事業者の募集 …

請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 所 在 地 申請者 名…

令和 年 月 日 （宛先）浦安市長 浦安市指定地域密着型サービス事業者及び指定地域密着型介護予防サービス事業者 の指定…

申請年月日 令和〇年 〇月 〇日 被 保 険 者 介 護 保 険 被保険者番号 0 0 0 0 1 2 3 4 5…

申請年月日 年 月 日 被 保 険 者 介 護 保 険 被保険者…

円 受給する日 年 月 日 （予定） 【誓約・同意事項】※項目にチェックを入れ、署名して下さい。 □決定要件の妥当性等を審査するために、主たる生計維持者…

。 申 請 年 月 日 年 月 日 申請者氏名 本人との関係 申請者住所 電話番号 注…

資 格 異 動 年 月 日 取得・異動・喪失 年 月 日 届出人氏名 本人との 関 係 …

受付日 令和 年 月 日 被保険者：□被保険者証 □運転免許証 □マイナンバーカード □その他（ …

代表者の 氏名、生年月日、住所及び職名 ・登記事項証明書 ・誓約書 代表者の姓、住所または職名の変更のみの場合は、誓約書は不要 ○ ○ 3 申請者（開…