申請・区分変更申請の場合は、次の書式を利用できます。それぞれ申請書が異なりますのでご確認ください。 新規申請 (新規)要介護認定・要支援認定申請書 (P…
[ 本文へ ]
| ここから本文です。 |
申請・区分変更申請の場合は、次の書式を利用できます。それぞれ申請書が異なりますのでご確認ください。 新規申請 (新規)要介護認定・要支援認定申請書 (P…
用などをご希望される場合は、介護保険課認定係担当までご相談ください。問い合わせ先 介護保険課認定係 電話:047-712-6852 このページが参考にな…
認定区分を変更したい場合は、区分変更申請の手続きを行ってください。区分変更申請の方法 「要介護・要支援(変更)認定申請書」を、直接または郵送で、介護保険課へ提…
支援更新認 定の場合の み記入 要支援状態区分 1 2 要介護状態区分 1 2 3 4 5 有 効 期 間 年 月 日 ~ 年…
、書いていただけない場合があります。 ■ 定期受診 : 有 ・ 無 ・ 入院中 ■ 最近の受診日 : 月 日 【認定調…
支援更新認 定の場合の み記入 要支援状態区分 1 2 要介護状態区分 1 2 3 4 5 有 効 期 間 ※14日以内に 他自治体か…
、書いていただけない場合があります。 ■ 定期受診 : 有 ・ 無 ・ 入院中 ■ 最近の受診日 : 月 日 【認…
利用に急 を要する場合があります。そのため、保険者の判断で、必要があると認めた場合、要介 護認定の申請(新規申請・区分変更申請)を受けた後、認定結果が出る前…
償金を受 給できる場合は、支給額 決定通知書等の写しを 添付してください。 受給できる金額 円 受給する日 年 月 日 (予定) 【誓約・同意事項】…