確認ができておらず、了承を得ていない場合、主治医意見書を作成していただけないことがあります。訪問調査 介護保険課職員が自宅や施設を訪問し、本人の心身の状況をお…
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2026年1月9日
【記入例】（区分変更）要介護認定・要支援認定区分変更申請書 （PDF 873.8KB） pdf
治医に事前に確認し、了承を得ないと、書いていただけない場合があります。 ■ 定期受診 ： 有 ・ 無 ・ 入院中 ■ 最近の受診日 ：…
2026年1月9日
（区分変更）要介護認定・要支援認定区分変更申請書 （PDF 564.2KB） pdf
治医に事前に確認し、了承を得ないと、書いていただけない場合があります。 ■ 定期受診 ： 有 ・ 無 ・ 入院中 ■ 最近の受診日 ：…
2026年1月9日
【記入例】（新規）要介護認定・要支援認定申請書 （PDF 1.0MB） pdf
治医に事前に確認し、了承を得ないと、書いていただけない場合があります。 ■ 定期受診 ： 有 ・ 無 ・ 入院中 ■ 最近の受診日 ：…
2026年1月9日
（新規）要介護認定・要支援認定申請書 （PDF 571.2KB） pdf
治医に事前に確認し、了承を得ないと、書いていただけない場合があります。 ■ 定期受診 ： 有 ・ 無 ・ 入院中 ■ 最近の受診日 ：…
