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添付書類 福祉事務所が発行する境界層対象者証明書 備考 事実関係を確認することができる書類を添付すること。 申請書提出者 □申請者本人 …

添付書類 福祉事務所が発行する境界層対象者証明書 備考 事実関係を確認することができる書類を添付すること。 申請書提出者 □申請者本人 …

社 会 福 祉 事 務 所 地 域 振 興 局 （担当　　姓・職） 上記のとおり判定する 判 定 結 果 月 該当 別表第１第　　　　　　 …

さい。 ㊞社会福祉事務所 年 日 診断書記載内容が不備 有　　・　無 級 地 域 振 興 局 （担当　　姓・職） 再 認 定 上記のとおり判定する…

社 会 福 祉 事 務 所 年 新 規 認 定 身体障害者手帳 診断書記載内容が不備 ⑰ １．食事 日 常 生 活 能 力 の 程 度 ）…

　　　　 社会福祉事務所 上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 令和 年 月 日 注意をよく読んでから記入して下さい。障害者の障害の程度及び…

左 ㊞社会福祉事務所 月 項 上記のとおり判定する （担当　　姓・職） 年 大便（臀のところに手をやる） 地 域 振 興 局 日 項 令…

社 会 福 祉 事 務 所 地 域 振 興 局 （担当　　　姓・職） （裏　面） ㊞ 8 注　　　意 1 2 3 7 4 5 6 …

社 会 福 祉 事 務 所 地 域 振 興 局 （担当　　姓・職） 項 項 参考事項 新 規 認 定 身体障害者手帳 障害名 有　　・　無 …

社 会 福 祉 事 務 所 級 項 級 項 級 項 再 認 定 地 域 振 興 局 障害名 （担当　　姓・職） 有　　・　無 参考事項 …

令和 年 社会福祉事務所 月 日 級 診断書記載内容が不備級 号に該当 項 号に該当 参考事項 非 該 当 (理由) 認定基準に適合しな…

社 会 福 祉 事 務 所 日 （担当　　姓・職）

社 会 福 祉 事 務 所 級 ㊞ (理由) 認定基準に適合しない 診断書記載内容が不備 上記のとおり判定する 年 月 非 該 当 令…

社 会 福 祉 事 務 所 新 規 認 定 再 認 定 日 地 域 振 興 局 項 令和 判 定 結 果 ㊞ 月 障害名 年 級…

。 添付書類 福祉事務所が発行する境界層対象者証明書 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふりがな 本人と の関係氏 名…

興 局 社会福祉事務所 身体障害者手帳 障害名 別表第１第 号に該当 認 定 基 準 に 適 合 し な い 診 断 書 記 載 内 容 が 不 備…

総合福祉センター管理事務所） 第２号様式（第９条第２項） 事業計画書 利用日 年 月 日分 団体名 ※申請書の団体名を記入すること 運 行 計 …

総合福祉センター管理事務所） 記入例 第２号様式（第９条第２項） 事業計画書 利用日 令和○年 ○月 ○日分 団体名 ※申請書の団体名を記入すること…

安市猫実会 主たる事務 所の所在地 浦安市猫実●丁目●番●号 変更のあった事項 新 管理者 施設長 富士見花子 支援員 当代島次郎 旧 管理者…

安市猫実会 主たる事務所の 所在地 浦安市猫実●丁目●番●号 電話番号 ０４７-○○○-△△△△ 代表者の職名及 び氏名 職名 理事長 フリガナ…