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なし） 7 8 こども用紙おむつ商品一覧 種類 商品 画像 商品 番号 メーカー 商品名 適応 体重 サイズ 枚数 税込 価格 67…

難病 1 浦安市こども発達センター 浦安市 浦安市東野1-7-1 総合福祉センター内 電話　　355-1124 ＦＡＸ　355-3140 ※利用は…

日 1 ふる里学舎こどもの丘 市川市国分3-20-2 047-373- 0482 身体 知的 精神 児 8:30～20：00 日 8:30～20：00 …

地域定着支援 児童発達支援 放課後等デイサービス 居宅訪問型児童発達支援 保育所等訪問支援 共同生活援助 療養介護 生活介護 短期入所 自…

支給申請に係る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄 身体障害者 手 帳 番 号 療育手帳 番 号 精神…

支給申請に係る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄 身体障害者 手 帳 番 号 療育手帳 番 号 精神障害者保健…

児童相談所・ 障害者相談センター 障害児・者施設へ入所（通所）している場合記入してください。 施設名 …

児童相談所・ 障害者相談センター （手帳を返還する理由）該当する項目の番号を○で囲んでください。 １ 千葉…

聴覚の障害により特別児童扶養手当を受給しておらず、かつ、身体障害者手帳を取得していない障害児に対 し、 また、オージオメータにより聴力レベルを測定でき…

特別障害者手当、障害児童福祉手当及び経過的福祉手当の受給に あたり、特別児童扶養手当等の支給に関する法律（以下「法」という。）等を遵守し、 下記事項に…

)　他覚所見 ２　Child-Pughによるgrade A（ ５ ・ ６ ）　B（ ７ ・ ８ ・ ９ ）　C（ 10 ・ 11 ・ 12以上 ） ３　胆…

⑤障害基礎年金・特別児童扶養手 当等の受給状況 1 受給している 2 支給停止されている 3 申請中 4 受給していない 年金等の種類 …

神保健福祉センター、児童相談所又は知的障害者更生相談所 の名称を記入するだけで、「所在地」、「診療担当科名」は記入する必要がありません。 　⑪から⑮までの欄…

有 ・ 無 ） 小児用 肺血流量増又は減 （３） 肺 静 脈 う つ 血 像 （４） （５） （１） 心 胸 比 ５ ６ ％ 以 上 （ 有 ・…

特別障害者手当、障害児童福祉手当及び経過的福祉手当の受給に あたり、特別児童扶養手当等の支給に関する法律（以下「法」という。）等を遵守し、 下記事項に…

)　他覚所見 ２　Child-Pughによるgrade A（ ５ ・ ６ ）　B（ ７ ・ ８ ・ ９ ）　C（ 10 ・ 11 ・ 12以上 ） ３　肝…

神保健福祉センター、児童相談所または知的障害者更生相談所の医師である場合には、 「病院又は診療所」のところに、その精神保健福祉センター、児童相談所又は知的障害…

児童相談所長 障害者相談センター所長 〒 － 申出者 住所 …

殻：ﾋﾝｼﾞ継手 *小児のみ 膝 継 手 骨格 単軸膝 ・ 多軸膝 ﾛｯｸ式 ・ 遊動式（ 空圧・油圧・その他 ） 安全膝（ 空圧 ・ その他 ） …

令和６年４月１日に、こどもの補装具 費支給制度の所得制限を撤廃します。 こどもが補装具を利用するご家庭の皆様へ ○ 具体的には、障害児に係る補装具費支給制…