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市 入 浴 援 護 辞 退 届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号 次のとおり、入浴援護を辞退いたしますので、浦安市寝たきり…

がい者等移動支援利用辞退届 年 月 日 (宛先)浦安市長 届出人 住所 氏名 電話 ( ) 年 月 日付け 第 号をもって決定のあった移動支援の利用…

者等日中一時支援利用辞退届 年 月 日 （宛先）浦安市長 届出人 住所 氏名 電話 ( ) 年 月 日付け 第 号をもって決定のあった日中一時支援の…

高齢者等寝具乾燥消毒辞退届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 届出人 氏 名 次のとおり寝具の乾燥消毒を辞退しますので、浦安市要介護高齢者等寝具乾燥…

者等日中一時支援利用辞退届(別記第５号様 式)により、速やかに市長に届け出なければならない。 (平20規則28・一部改正) (利用決定の取消し及び利用助成…

がい者等移動支援利用辞退届（別記第５号様式）により、速やかに市長に届け 出なければならない。 （平20規則28・一部改正、平22規則23・旧第９条繰下） …

等移動支援事業者指定辞退届（第９号様式）」 ・「（県知事あて）（参考様式第３号）廃止・休止届」 ３．その他 ・各様式は市ホームページからダウ…