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４条第１項） 浦安市成年後見人等報酬助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 成年後見人等の報酬の助成金の交付を受けたいので、浦安市成年後見人等の 報酬の…

４条第１項） 浦安市成年後見人等報酬助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 成年後見人等の報酬の助成金の交付を受けたいので、浦安市成年後見人等の 報酬の…

治 昭和 大正 平成 年 月 日 給付決定保護者 氏名 個人番号： 居 住 地 〒 電話番号 …

治 昭和 大正 平成 年 月 日 氏 名 個人番号 居 住 地 〒 電話番号 フ…

治 昭和 大正 平成 年 月 日 氏 名 個人番号 居 住 地 〒 電話番号 フリ…

）　　手術年月日：平成　　　　　　年　　　　　　　月　　　　　　　日 　 病院又は診療所の名称 １　できる ア 100 250 500 ３　あまりできない…

　　　検査年月日（平成　　　年　　　月　　　日） 血小板数 ×１０⁴／μℓ 所見 血清総蛋白 ｇ／ｄℓ 血清アルブミン ｇ／ｄℓ 3 人工透析療法 BCG法・B…

　　　検査年月日（平成　　年　　月　　日） 所見　　グレード（　　　　　　　　　）　　ステージ（　　　　　　　　　） ４　食道・胃などの静脈瘤 (1)　無　　・…

動脈血ガス分析値（平成　　　年　　　月　　　日） イ. ７度 ８度 健康な人の2分の1程度の労働はよい 軽労働はよいが重労働は禁ずる。ただし、休憩時間を多くとる…

大正 昭和 平成 年 月 日生（ 歳） 事務処理欄 交 付 番 号 交 付 枚 数 枚 交 付 日 …

用 援 助 事 業 成 年 後 見 制 度 無 料 電 話 番 号 案 内 （ ふ れ あ い 案 内 ） ページ 69 69 69 69 69 70 71 7…

就労、年金、住まい、成年後見制度のことなど。 相談時間　24時間３65日体制 窓口開設時間　月曜日から金曜日　午前 9 時から午後 7 時 　　　　　　　土曜日…

ています。 その他、成年後見人制度についての相談、金銭、相続など法律に関する問題を無料法律相 談に繋ぐなど聴覚障がいに関わるさまざまな相談に対応しています。 窓…

との続柄） ④　　平成　　　　　　　　　　　　　　　　年所得 ⑤　　受　給　資　格　者 ⑥　　配　　　偶　　　者 ⑦　　扶　養　義　務　者 　 　　控除対象配偶…

る機能（権利擁護、成年後見制度の利用促進、障害者虐待等への対応、困難事例への対応、消費 者被害の防止に関する諸制度を活用する）」等の地域の実情に応じた機能を創…

業所名称 作成日 平成 年 月 日 作成者 職・氏名 １． 開設者・事業所の概要 開 設 者 の 概 要 法人等の名称 法人等の種別 主たる事務所の所在地 代表…

安市社会福祉協議会 成年後見センター長 榑林 元樹 くればやし もとき 14 権利擁護 （公社）成年後見センター・リーガルサポート千葉県支部 司法書士 酒井 伸…

（浦安市助成分） 平成 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 住所 電話番号 名称 職・氏名 下記のとおり請求します。 平成 年 月分 請求…

　　　検査年月日（平成　　　年　　　月　　　日） 血清総蛋白 ｇ／ｄℓ 所見 血清アルブミン値 ｇ／ｄℓ BCG法・BCP法・改良型BCP法 3 人工透析療法 …