[ 本文へ ]

６条第１項） 浦安市小児慢性特定疾病児童等日常生活用具給付申請書 （宛先）浦安市長 年 月 日 日常生活用具の給付を受けたいので、浦安市小児慢性特定疾病児童等日…

海楽 1-3-9 児童発達 支援 20210203 ○ R3.2.1 13 マリーナ 浦安市海楽 1-3-9 放課後等 デイ 202102…

神 難病 1 浦安市こども発達センター 浦安市 浦安市東野1-7-1 総合福祉センター内 電話　　355-1124 ＦＡＸ　355-3140 （月～金） 午前８…

和６年１０月より 児童通所が無償化 令和７年１月より 福祉サービス負担額が変わります ～障がい福祉サービスご利用の方へ～ 令和６年９月末まで 令和…

方または障がいのある児童の日中の活動の場を確保するととも に、日常的に介護している家族の就労支援や一時的な休息を促すことを目的と している事業です。 ２．利用対…

護給付・訓練等給付・児童通所給付など）、日中一時 支援事業、または、介護保険サービスを利用している時間帯は、利用できま せん。 （２）利用できる外出 ①社…

病院 診 療 科 小児精神科 医師氏名 浦 安 花 子 印 電話番号 047-XXX-XXXX 記載例 病名・診断名があればご記入く ださい。 …

給 決 定 に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 申請書提出者 □支給(給付)決定障害者等(保護者)本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふりがな 本人と…

号 支給申請に係 る児童氏名 生年月日 続 柄 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふ り が な 本人と の関係氏 名 住 所…

号 支給申請に係る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄 身体障害者 手 帳 番 号 療育手帳 番 号 精神障害者保健 福祉手帳番号 疾病名 被保険者証の 記号及び…

号 支給決定に係る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄 変更した事項 (該当するもの に○を付けて ください。) 支 給 (給 付 ) 決定障害者等 ( 保 護 …

届 出 に 係 る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄 計画相談支援 を 依 頼 し た 特 定 相 談 支 援 事 業 所 ふりがな 事業所名 所 在 地 連絡…

号 支給申請に係る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄 身体障害者 手 帳 番 号 療育手帳 番 号 精神障害者保健 福祉手帳番号 疾病名 被 保 険者 証の 記…

生年金等) 円 特別児童扶養手当等(特別児童扶養手当、障害児福祉手当、特別障害者手当 及び経過的福祉手当) 円 工賃等収入 円 その他の収入( ) 円 その他 …

上限額管理に 係る児童氏名 続 柄 負担上限月額の管理の依頼を受けたサービス提供事業所(負担上限月額管理事業所)記載欄 上記の者から、 年 月 日に依頼のあっ…

給 申 請 に 係る児童 氏 名 生年月日 続 柄 備考 通所受給者証を添付してください。 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) …

セルフプラン） 児童氏名 計画作成日 年 月 日 生年月日 年 月 日 （ 歳 ） 連絡先 住 所 浦安市…