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行性の脳病変による運動機能障がい） 療育手帳所持者 精神障害者保健福祉手帳所持者 内容 電話帳の使用が困難な方が、あらかじめ申請することにより、…

要因が脳性まひの主な原因であることが明らかでないときは、補償対象となります 問い合わせ 制度の詳細については、以下に直接お問い合わせください。 〒101-…

上肢・下肢・体幹・移動機能）、心臓、じん臓、呼吸器、ぼうこう、直腸、小腸、免疫、肝臓、各機能に障がいがあるため、日常生活に制限を受けている方 その程度により、…

行性の脳病変による運動機能障害（移動機能に限る。）に係る障害の程度が2級以上の方。 内容 市に登録された理容師が自宅に伺い、理髪を行います。障がい福祉課にて…

行性の脳病変による運動機能障がい（移動機能障がいに限る）1・2級 50万円 身体（2） 小学生以上65歳未満の身体障害者手帳所持者で、次の…

成術 唇顎口蓋裂に起因した音声・言語機能障害を伴う者であって、鼻咽腔閉鎖機能不全に対する手術以外に歯科矯正が必要な者：歯科矯正 肢体不自由 先天性股関節脱…

成術 唇顎口蓋裂に起因した音声・言語機能障害を伴う者であって鼻咽腔閉鎖機能不全に対する手術以外に歯科矯正が必要な者：歯科矯正 肢体不自由 関節拘縮、関節硬…

行性の脳病変による運動機能障がい）上肢機能 1級および2級 3級から6級 肢体不自由（乳幼児期以前の非進行性の脳病変による運動機能障がい）移動機能…

自動車の運転免許（原動機付自転車免許を除く）を取得することによって就労そのほかの社会参加が可能になると認められる者助成額 10万円（限度）とし、自動車運転免許…

月 日 ⑤ 傷病の原因又は誘因 先天性 ⑥ ⑧ 平成 令和 500 1000 年 月 日 後天性 傷病発生 年 月 日 将来再認定 …

　　所 ④ 疾病の原因と なった傷病名 ⑥ 傷病発生 年 月 日 平成 令和 様式第６号 障害児福祉手当（福祉手当）認定診断書（腎臓疾患用…

） 障 害 の 原 因 と 住 所 ④ な っ た 傷 病 名 日生 年 月 日 年 月 日 再 認 定 の 要 ④ の た め は じ 平成…

日 障 害 の 原 因 と 平成 令和 ③ 住 所 ④ な っ た 傷 病 名 ④ の た め は じ 傷 病 発 生 ⑤ め て 医 師の診 …

入 ・ 外 障害の原因と なった傷病名 日年 平成 令和 ・ １．幻覚 平成 主な精神障害 ３．自閉 (ア) (イ) 月 １　知的障…

住　　　所 傷病の原因又は誘因 ④のため初めて医師の 診断を受けた日 　 中心視野の角度 左 ｄ 点（≧26dB） 点 （ｃとｄのうち小さい方…

３） 月 疾病の原因と なった傷病名 年 月 日 年 平成 令和 傷 病 発 生 （１２） 心 音 （３） 完全房室ブロック （ 有 ・ …

で下さい） 障害の起因部位（該当するものを○でかこんで下さい） 諸反射検査 膀胱・直腸麻痺・・・・・ ・ 正面 弛緩性　　　・　　　痙性　　　・　　　…

　　所 ④ 障害の原因と なった傷病名 ⑤ 傷病の原因又は誘因 ⑦ ④のため初めて医師の 診断を受けた日 年 月 障害用特別障害者手当認定診断書…

年 ④ 疾病の原因と なった傷病名 ② 住　　　　　　　　所 昭和 平成 令和 昭和 平成 令和 昭和 平成 令和 ① （ふ　り…

た傷病名 障害の 原因と ）血液 （ ふ り が な ） 日生 年 月 日 年 月 ③ 住 所 断を受け た日 障害が永続す 年 月 日 年 …