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祉施設へのお仕事のご依頼について ページID　K1037989　更新日　 令和4年12月1日 　印刷 「チャレンジド・イ…

浦安市計画相談支援依頼事業所届出書 (宛先)浦安市長 届出年月日 年 月 日 次のとおり届け出ます。 区 分 新 規 ・ 変 更 届 出 者 …

者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書 支給決定障がい者等氏名 受給者証番号 フリガナ 生年月日 　　大・昭・平・令 　　　　　　　　　　　　　　　年…

たり、浦安市に出席を依頼する場合は、障がい事業課にご連絡ください。 浦安市役所障がい事業課：（電話）047-712-6397 注記：市職員は可能な範…

浦安市障害児相談支援依頼事業所届出書 (宛先)浦安市長 届出年月日 年 月 日 次のとおり届け出ます。 区 分 新 規 ・ 変 更 届 出 者 …

者負担上限額管理事務依頼届出書 (宛先)浦安市長 届出年月日 年 月 日 次のサービス提供事業所に負担上限月額の管理を依頼したことを届け出ます。 ふ り…

る市の担当課に予約の依頼をお願いします。 注記：スマイル号の詳しい利用方法などは、下のリンク先の「リフト付き大型バス「スマイル号」貸し出し」のページをご覧くだ…

クより必要書類の郵送依頼を受け付けていますので、ぜひご利用ください。ちば電子申請サービス：自立支援医療（精神通院）の書類郵送依頼（外部リンク）「新規」・「医療用…

計画（案）」の作成の依頼ができます。事業所は「サービス等利用計画（案）」の作成のほか、一定期間ごとに「サービス等利用計画」が適切かどうかモニタリングを行い「サー…

市から主治医に作成を依頼します）の内容のほか、市町村審査会での総合的な判定を踏まえて障害支援区分が認定されます。認定には最大1カ月半ほどお時間をいただきます。 …

援利用計画案の作成を依頼します。 注記：保護者が自分で作成をすることを希望する場合や、相談支援事業所が見つからない場合は、例外的にセルフプランを提出することが…

ますので、申請者から依頼してください） 補装具費支給意見書・処方箋（以下の添付ファイルをダウンロード） 注記：意見書については、申請内容によって必要にな…

る市の担当課に予約の依頼をしてください。 〈予約受付期間〉 障がい者団体：利用する日の1年前から15営業日前まで その他の団体：利用する日の6カ月前か…

） 注記：介護人に依頼して証明してもらってください 浦安市障がい者一時介護委託料等助成申請書 （PDF 98.4KB） 浦安市障がい者一時介護…

注記：医療機関に作成依頼をしてください 誓約書 注記：各書式は、ページ下部の添付ファイルをダウンロードしてくださいまたは、次のリンク先で、電子申請を行う…

口座登録依頼書 （Word 77.0KB） （県知事あて）（参考様式4）開始届及び付表 障害福祉サービス事業等に係る記載事項 （Excel…

口座登録依頼書 （Word 77.5KB） 指定事項の変更、指定辞退 指定事項に変更が生じた場合、指定を辞退する場合は、届け出が必要です。 提…

お問い合わせや再配達依頼など 利用者登録 聴覚や発話に困難のある方が電話リレーサービスを利用する場合には、あらかじめ登録する必要があります。登録には、アプリ…

利用（窓口利用・派遣依頼）したことがありますか。 回答 回答数 割合 1.利用したことがある …

たっては、「口座登録依頼書」にて口座登録が必要となります。 請求書の住所、電話番号、名称、職・氏名は、口座登録依頼書に記載されている内容と同じ内容でなければお…