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ス以外の場合は下記の該当するサービスに記載） (※1)通知を求めるサービスに○をしてください。 (※3)期間を設定する必要がない場合は記載不要。 ２．その…

次の各号のいずれかに該当する事業者とする。 (1) 法第29条第１項に規定する指定障害福祉サービス事業者 (2) 介護保険法第41条第１項に規定する指定居宅…

所は、次のいずれにも該当する事業所と する。 (1) 当該施設を同時に利用する人数(法第５条第８項に規定する短期入所を 提供する施設が併設されているときは…

条第１ 項の要件に適合する数以上とします。 職員の配置は部屋ごとに固定する必要はないで す。ただし、各部屋で利用者がいる場合には要件 に適合する数以上の…

ていると思いますか。該当の 番号に〇をつけてご回答ください。 （回答結果） 回答全体で見ると、「不足していると思う」と回答した事業所は 54％で、過半数の…

次の各号のいずれかに該 当する事業者とする。 (1) 次のいずれにも該当する事業者 ア 本市に居住し、かつ、本市の住民基本台帳に記録されている重度障が …

い者 次のいずれかに該当する者をいう。 ア 障害支援区分に係る市町村審査会による審査及び判定の基準等に関す る省令（平成26年厚生労働省令第５号）第１条第５…

類 ※下記１～１１の該当する変更事項ごとに異なります。 ※写しとなる書類には、必ず法人代表者名・登録印鑑にて原本証明を行ってください。 （４）（千葉県知事あ…

める基準のいずれかに該当するものとして市町村長に届 け出をすると、１月につき所定単位を加算。 注）特定事業所加算（Ⅱ）及び（Ⅳ）については、平…

」等は、登記内容等と一 致させてください。 ② 「法人の種別」は、届出者が法人である場合に、営利法人、社会福祉法人、医療法人、社団法人、特 定非営利活動法…

専門員について） ※該当する場合提出 ・障害福祉サービス事業等更新届（千葉県知事あて） 参考様式 11 ・付表 （障害福祉サービス事業等に係る記載事項） 参…

給付費明細書 ＜基準該当＞ （様式第六） 3 2 提供実績記録票誤りによる実績の取り下げ 3 1 特例計画相談支援給付費請求書 ＜基準該当＞ （様式第十） 3…

給付費明細書 ＜基準該当＞ （様式第六） 3 2 提供実績記録票誤りによる実績の取り下げ 3 1 特例計画相談支援給付費請求書 ＜基準該当＞ （様式第十） 3…

印影は、請求者と一致 させてください。 印影に職名が入っていな い場合は、請求者の個人印 を合わせて押印ください。 代表取締役 浦安 太郎 ま…

項 目 以下に該当の 番号を記入 （１)食事 ① 一人で食べることが できる ② 見守りや声かけがあれ ば食べることができる ③ 一部支…

し（下記のうち、該当するものにチェックしてくだ さい） □重度訪問介護 □同行援護 □行動援護 事業者の定款等、法人の登記事項証明書 事業所の管…

類 ※下記１～１１の該当する変更する事項ごとに異なります。 ※写しとなる書類には、必ず法人代表者名・登録印鑑にて原本証明を行ってください。 変更す…

定 有・無 区分 非該当 １ ２ ３ ４ ５ ６ 有効期間 利用中のサービスの種類と内容等 介 護 保 険 サ ー ビ ス 要介護認定 …

定 有・無 区分 非該当 １ ２ ３ ４ ５ ６ 有効期間 利用中のサービスの種類と内容等 介 護 保 険 サ ー ビ ス 要介護認定 …

祉サービス等及び基準該当障害福祉サービスに要する費 用の額の算定に関する基準（平成18年厚生労働省告示第523号）に基づく 共同生活援助サービス費（支給に当…