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浦安市在宅サービス提供計画書（就労移行支援・就労継続支援Ａ型・Ｂ型） 計画書作成日： 年 月 日 計画書作成者：（職名） （氏名） 利用者受給者番号 12…

営業日及び営業時間、サービス提供日及びサービス提供 時間 □従業者の職種及び員数（管理者・サービス提供責任者・ 従業者） □指定を受けている障害福祉サー…

営業日及び営業時間、サービス提供日及びサービス提供 時間 □従業者の職種及び員数（管理者・サービス提供責任者・ 従業者） □指定を受けている障害福祉サー…

02（市内障がい福祉サービス提供事業所） 総回答数 100 回答率 49.5％ Q１：回答日現在、貴事業所において、介護人材は不足していると思いますか。該…

番号を記入 サービス提供月で記載 浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 平成 26年 月 日 浦安市長 殿 請 求…

番号を記入 サービス提供月で記載 浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 平成 26年 月 日 浦安市長 殿 請 求…

時に実施する場合や、サ ービス提供量が多い事業所については、１日単位で行うこともあります。 ⑤結果通知 実地指導後、概ね 1 ヶ月で結果通知を行います。改…

ればならない。 （サービス提供の記録等） 第６条 事業所は、支援事業を提供した際は、次の事項を記録しなければならない。 （１）サービスの提供の記録 （２…

６ サービス提供責任者の氏名及 び住所 ・事業所の職員名簿…① ・勤務形態が確認できるもの（勤務形 態一覧表等）…② ・資格を証…

： ： ： サービス提供実績 算定 時間数 1 給付額 1,8209:00 13:00 ： 1,000 2 4 2 事業所名 ●…

662,800 サービス提供年月日を入力しま 国で定めた負担上限額の区分ごと に件数と金額を入力します。 ＜児童通所無償化＞ 浦安市障害児通所給付費…

営業日・営業時間 サービス提供日 サービス提供時間 ② 利用料金 ③ 通常の事業の実施地域 ④ 従業者の増減 ⑤ 上記以外の事項 ・ 運営規程 ・…

2 １０．サービス提供時モニタリング加算 １００単位／月 継続サービス利用支援等の実施時又はそれ以外の機会において、サービス等利用計 画等に位置…

号 フリガナ サービス提供年月 申立事由コード 申 立 事 由 受給者氏名 様式番号 申立理由 番号 ※2 １ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０…

給 者 証 番 号 サービス提供年月 受給者氏名 浦安市 申 立 事 由

事業については、 サービス提供事業所が上限管理を行う必要はあ りません。ただし一事業所で利用者負担額が月に 18,600 円を超える場合については、その金…

（４）移動支援事業サービス提供実績記録票（原本・本人の確認印があるもの） 請求に基づき、提出月の翌月1０日までに口座振込で市から事業者へ支払う。 ６ 算定…